Тачно процена ока и механизми који омогућавају визија то би могло помоћи клиничарима да идентификују ране и ризичне знакове за појаву неких неуролошких и психијатријских поремећаја и да развију нове и обећавајуће алате за побољшање дијагностичких процеса, што доказује недавна студија Воо-а, која се појавила данаНатуре Оутлоок.

Реклама Иако се накупило много знања за разумевање механизама у основи етиологије, генезе, тока током времена и фармаколошког лечења шизофренија а за идентификацију његових продромалних симптома као и фактора ризика, његова дијагноза је и данас компликована и у неким тачкама проблематична, јер је превише везана за субјективне параметре клиничара или психијатра (Воо, 2019).



Због тога је, како би се дошло до све веће количине објективних доказа који могу допринети побољшању његове дијагнозе, у последњој деценији истраживање се фокусирало на трагање тзв. биомаркер ', То јест, они опипљиви и мерљиви физиолошки сигнали који могу указивати и„ сугерисати 'почетак напада или напредовање медицинског или психијатријског стања, почев од ока.

Биомаркер и вид: употреба за дијагнозу мултипле склерозе

Принцип који је посебно покренуо ову линију истраживања своје порекло вуче из хипотезе да пре свега мрежњаче представљају кључну структуру која би могла да „одражава“ све аномалије које се развијају у мозгу.



Значај који се даје овом органу чула и његовим компонентама произилази из неурофизиолошких модела за које визија, да би се спровела, потребно је укључивање више од половине можданих мрежа и стога би све што модификује његово функционисање или конформацију имало посебан утицај на поглед, његова реактивност на светлосне стимулусе и и покрети очију , који заузврат имају утицај на сам мозак (Силверстеин и сар., 2015).

Врхунски пример овог узајамног, двосмерног утицаја између ока и мозга , присутан је у раду Талмана, Галетте, Балцера и колега (2010) са Одељења за неурологију и офталмологију Универзитета у Пенсилванији на Мултипла склероза , поремећај изазван 'нападима' имуног система на мијелин, супстанцу која чини медуларни омотач и која делује и као заштита нервних ћелија и као механизам који омогућава спровођење електричног сигнала.

Овај аутодеструктивни процес који генерише имуни систем непоправљиво оштећује многе нервне путеве, укључујући оптички нерв и друге који доприносе виду: пацијенти са мултиплом склерозом показују оштећење у препознавању и читању, на пример, речи написане црном бојом, представљене на белој позадини.



Римске племићке породице данас

У вези са стварањем нових неурофизиолошких приступа усмерених на рану дијагнозу кроз и биомаркер , нови докази довели су до истраживачких линија усмерених на развој ефикаснијих, објективнијих и одговарајућих алата, тестова и методологија у идентификовању и праћењу симптома склерозе пажљивим процена ока као што је Кинг-Девицк тест за процену можданих функција одговорних за контролу покрети очију о Мобилни универзални систем за процену лексикона (МУЛЕС), у којем се од учесника тражи да што пре именују предмете представљене сликама, с циљем процене осталих компонената повезаних са визија која је до тада била искључена, попут Перцепција боја или препознавање предмета (Талман, Галетта, Балцер ет ал., 2010).

Заједно са очни нерв која чини 'физичку' везу између ока и мозга, такође мрежњаче је био предмет истраживања у овој области јер се, развијајући се из истог ембрионалног ткива из којег потиче мозак, може сматрати његовим продужетком (Воо, 2019).

Визија и биомаркер: употреба у дијагнози шизофреније

Реклама Истраживање које су спровели Силверстеин & Росен (2015), а припада Одељењу за психијатрију Универзитета Рутгерс у Писцатаваи-у у држави Нев Јерсеи, у ствари је идентификовало дебљину мрежњаче и њену већу фотосензибилност, ране знаке почетка шизофренија , почев од откривања ових сигнала код особа које су већ погођене овим стањем.

Такође у овом случају, почев од студије Силверстеин-а и колега (2015), развијено је ново, тачније средство за процену, попут електроретинографија , једноставан и неинвазиван тест који мери електричне реакције мрежњаче на зраке светлости, примењен не само на шизофренија али и ал велики депресивни поремећај , јер се чини способним за прецизно разликовање промена осетљивости и одзивности у светлу шипки и чуњева (Мазиаде, Хеберт, Меретте ет ал., 2017).

Захваљујући развоју нових и побољшаних технологија, једноставнијих и мање инвазивних, било је стога могуће детаљније и ближе испитати око и механизме у основи визија са циљем превенције, дијагнозе и праћења менталног здравља и његових патолошких стања.

Појава друге нове неинвазивне технике снимања као што је оптичка фазна кохерентна томографија (ОЦТ) , омогућила је проучавање, праћење и потенцијалну дијагнозу неуролошких поремећаја кроз тродимензионалну и детаљну слику која увек полази од мрежњача: заправо је омогућио да се истакну различите корелације између проређивања истих и визуелних проблема у Мултипла склероза .

Тхе оптичка томографија је недавно показао обећање у идентификовању раних биомаркера за морбидни Паркинсон је Алзхеимер'с дајући простор могућности лечења и могућности да се схвате и процене било какве користи утврђене клиничким интервенцијама и пре појаве симптома (Хеберт, Мазиаде, Гагне ет ал., 2010).

Студија О'брихима, Аптеа и колега са Универзитета у Вашингтону (2018) показала је да код испитаника који су имали висок ниво мрежњаче амилоид-β, пептида повезаног са Алцхајмеровом болешћу, али који нису показивали симптоме болести, постојало је неваскуларизовано фовеално подручје мрежњаче у просеку веће него код испитаника са нормалним стањем мрежњаче.

Поред овога, студија коју су спровели Ахн, Лее, Ким и сарадници (2018) са Одељења за офталмологију Универзитета у Сеулу показала је да је стањивање мрежњаче повезано са већом тежином симптома повезаних са морбидни Паркинсон а са дегенерацијом неурона одговорних за производњу допамина, неуротрансмитера који је посебно погођен овом патологијом.

На крају овог прегледа, упркос напретку нових модела, техника и подстицајних алата за рану дијагнозу препознавањем биомаркера у оквиру визија, чини се неопходним размотрити: пре свега чињеницу да ниједан електроретинографски тест или испитивање тренутно није у стању да поуздано и тачно предвиди појаву неуропсихијатријски поремећај без узимања у обзир контекста у којем се симптоми развијају, изложености одређеним подстицајима из околине или утицаја генетике.

Друго, да би ОЦТ или друге методе с правом могле да послуже као дијагностички алат за Алзхаимерову болест или да се користе за успостављање избора избора за ово стање, прво би требало доказати њихову ефикасност у откривању ризичних особа. циљне популације као што су старије особе или оне у којој постоји велико познавање овог патолошког стања (Воо, 2019).