Самоубиство: дефиниција

Термин суицидалита укључује и самоубилачке идеје да су понашања повезана са самоубиство (укључујући самоубиство завршен). Л ' самоубилачке идеје састоји се од мисли повезаних са самоубиство и његово планирање. Достиже различиту тежину у зависности од специфичности планови самоубистава и степен покушај самоубиства . Понашања повезана са самоубиство укључују:

  • Самоубиство завршено : када субјект стварно намерава да умре и успе да изврши свој план.
  • Покушаји самоубиства : потенцијално штетно понашање које је само себи нанело, али које међутим не доводи до смртног исхода, иако је намера субјекта да умре.
  • Самоповређивање: намерно самонаношење које је потенцијално штетно без обзира на разлог због којег је извршено.

Самоубиство - Слика: 45136227

Сви бројеви самоубистава

Тхе самоубиство то је 12. водећи узрок смрти у свету. Широм света сврстава се међу три главна узрока смрти људи старости 15-44 године, заједно са саобраћајним несрећама и кардиоваскуларним болестима.





Према проценама Светске здравствене организације (ВХО), објављеним у првом глобалном извештају о спречавање самоубистава „Спречавање самоубиства: глобални императив“, 2012. године око 800 000 људи одузело је себи живот широм света и стопа је износила 11,4 на 100 000 (15,0 за мушкарце и 8,0 за мушкарце Жене). Процењује се да је и смрти од самоубистава годишње стопе могу порасти на 1,5 милиона до 2020.

У Италији 2012. године умро од самоубиства били око 4000 (4,7 смртних случајева на 100.000 становника; 7,6 за мушкарце и 1,9 за жене) и ови подаци сврставају нашу земљу међу оне са најнижим нивоом суицидалита . 80% од самоубилачки били су мушкарци и однос полова (мушкарци / жене) временом се линеарно повећавао, прелазећи са 2,1 у 1980 на 3,8 у 2011. У апсолутном износу, такође у Италији, као и у остатку света, највећи удео самоубиства забележено је међу старијима: око једног самоубиство од 3 су старији од 70 година, са сличним пропорцијама за два пола.



Из података прикупљених 2015. године, дошло је до значајног и попречног смањења самоубистава по полу и старости у двадесетогодишњем периоду 1995-2015 (-14,0%): 1995. било је 8,1 самоубистава на 100 хиљада становника на 6,5 у 2015. години (3935 умрлих). Чини се да је самоубиство чешће код мушкараца него код жена и код старијих од 65 година него код млађих особа. Три најчешћа начина самоозљеђивања, која су произашла из анкете, су вешање и гушење (48,9%), падавине (19,2%), употреба ватреног оружја и експлозива (11,3%) ).

како себи опростити

НАСТАВЉА СЕ ПОСЛЕ СЛИКЕ:

Инфографика - Светски дан спречавања самоубистава. Монтажа и графички дизајн Бруна Табанелла, Дариа Скуилланте графички дизајн Бруна Табанелла (2017)Им. 1 - Инфографика - Светски дан спречавања самоубистава (монтажа и графички дизајн Бруна Табанелла, Дариа Скуилланте графички дизајн Бруна Табанелла, 2017)



Реклама Међутим, док је за Италијане преко седамдесет година самоубиство представља само 0,2% смртних случајева, а међу адолесцентима узраста 15-25 година достиже 12%.

У ствари, самоубиство у Италији представља други узрок смрти међу мушкарцима узраста од 15 до 25 година, са бројем жртава сличним оним узрокованим туморима (13% од укупног броја) и нижим само од узрокованих саобраћајним несрећама (35% од укупног броја). Међутим, међу женама исте старости смрт од самоубиства заузима треће место на листи узрока смрти, са сличним уделом у односу на кардиоваскуларне болести (8% од укупног броја), а претходе му само смрти од рака (26%) и саобраћајне незгоде (24%).

Самоубиство: фактори ризика

Психопатолошке и особине личности

Према неким научницима, психијатријска патологија је неопходан, али не и довољан услов за то самоубиство , иако само мали део оних који изврше самоубиство немају психијатријске симптоме пре смрти.

Из извештаја о покушајима или боговима самоубиства у ствари, јасно је да постоје углавном три класе психијатријских поремећаја који се јављају, и то: поремећаји расположења, поремећаји злоупотребе супстанци и поремећаји понашања. На врху ранг-листе налазимо депресију, монополарну и биполарну, такође присутну међу онима који чине парасуицидне радње: губитак наде према себи, свету и будућности ( Бекова когнитивна тријада ) и стално присуство осећаја безнађа лако може довести депресивну особу да види у самоубиство једина могућа стратегија суочавања са суочавањем са својим болом.

Током адолесценције, злоупотреба супстанци се често налази у коморбидитету са депресивним поремећајима спектра, што се повећава ризик од самоубиства . У ствари, злоупотреба алкохола и дрога може се врло често пратити, и међу онима који то чине самоубиство и међу онима који спроводе парасуицидално понашање : процењује се да се 25-33% тинејџера који се окрену самоубиство имају историју злоупотребе супстанци. Дакле, чини се да тинејџери који се дрогирају имају ризик од самоубиства три пута већа од здраве референтне популације и такође да се жеља за драматичном смрћу повећава одмах након узимања дрога (Брент и сар., 1997).

Што се тиче поремећаја у понашању, Кринг и колеге (2007) открили су да је 70% испитаника умрло самоубиства подвргнут психолошкој обдукцији, у животу је показивао асоцијално понашање. Ови млади људи имали су проблема са законом и били су умешани у различита асоцијална понашања као што су трговина дрогом, пљачка и проституција. Поремећаји понашања, депресија и поремећаји злоупотребе дрога често се јављају заједно, повећавајући учесталост и смртност покушаји самоубистава .

Друга врста патологије која често корелира са будућих самоубистава то је гранични поремећај личности, који се често дијагностикује чак и међу онима који га спроводе парасуицидално понашање , који се манифестује емоционалном неравнотежом, интензивним бесом и импулсивним понашањем. Импулсивност не доводи само до бесног понашања, већ такође подржава ниску толеранцију на фрустрацију и одсуство програмирања (Кринг, 2007). Као што су Брент и колеге више пута показали (2002, 1997), чини се да већина самоубиства диктирају импулсивност, уместо да је програмирана само свака четврта емисија.

Секундарни фактори у самоубилачким ризичним понашањима

Недавна метаанализа показала је да несаница може бити фактор ризика за депресију (Баглиони и сар., 2011). Ова веза такође може објаснити значајну повезаност између њих лишавање сна је понашања у ризику од самоубиства .

Недавно су неке студије такође нагласиле како начин на који особа доноси одлуке одређује рањивост самоубилачка понашања . Неки научници објашњавају ова открића изјавом да људи то чине да доноси одлуке ризични људи се нагињу решењима која пружају краткорочне користи упркос великом ризику, уместо да се одлуче за сигурнија и боља дугорочна решења. Из тог разлога би такви људи имали потешкоћа у проналажењу алтернативних решења када се суоче са проблемом. У контексту велике депресије, ова потешкоћа у доношењу добрих одлука могла би подстаћи субјекта да се одлучи за смрт, решење усмерено на тренутно уклањање свих патњи упркос непоправљивим последицама које, управо због ове пристрасности, не би биле адекватно процењене. .

Коначно, током адолесценције, појава епизода цибербуллисмо позитивно корелира са самоубиство .

меке е тврде вештине

Методе самоубиства

У свету већина субјеката који праве а самоубиство користе ватрено оружје, углавном пиштоље; Вешање је друга по учесталости метода код мушкараца, док је код жена то тровање гутањем токсичних супстанци (нарочито предозирања лековима).

С друге стране, код нас је вешање средство које мушкарци најчешће користе да би си одузели живот: половина самоубиства 2011. године реализован је на овај начин. Употреба ватреног оружја (16% од укупног броја) и падавине са високих места (15%) била су друга два најчешћа начина међу мушка самоубиства . Чак и међу женама, вешање је једна од најчешћих метода (31%) заједно са падавинама (34%); утапање (9%) и тровање дрогом (7%) су, међутим, ређе.

Берман (1999) је претпоставио низ фактора који утичу на избор методе за коју се користи изврши самоубиство , тј.:

  1. Доступност и приступачност возила
  2. Обичај употребе
  3. Познаност
  4. Социјално и бихевиорално условљавање (моделирање)
  5. Релевантност (тј. Лакоћа са којом субјект размишља о дотичном медијуму, што се одређује, на пример, оглашавањем)
  6. Симболично и лично значење радње или поставке
  7. Намерност и могућност спасавања (ако је намера велика, изабране методе ће бити најсмртоносније, теже ће се спречити)

Превенција самоубистава и психолошки третман

Према интерперсоналној теорији постоје три психолошке варијабле до којих се долази самоубиство :

  • Перцепција неприпадања без наде на промене
  • Уверење да је другима на терет
  • Смањен страх од физичке патње и смрти

Прва два корелирају са жељом да умру и подрже а самоубилачке идеје пасивни тип (нпр. „Не вредим ништа“ или „било би боље да сам умро“). Неуспех у задовољењу жеље за припадањем праћен је интензивним искуством усамљености и искуством патње које се приписује одсуству узајамности, бриге и наклоности.

Реклама Породични сукоби, недостатак посла и присуство болести главни су фактори ризика који доводе до ирационалних уверења, попут оптерећења породице или потрошне компоненте. Када очај прати недостатак припадности и перцепцију да представља терет, онда жеља за самоубиством повећава.

Међутим, жеља да се умре није довољна за смртни покушај. Овде, заправо, способност самоубиства , који се такође састоји од оних искустава сензибилизације која имају за циљ смањење страха од самоубилачка понашања (нпр. прошле епизоде ​​самоповређивања). Под искуствима сензибилизације подразумевамо она несмртоносна понашања која претходе стварном покушају и која су, захваљујући поновљеном излагању болу, конфигурисана као нека врста десензибилизације за страх од умирања и физичке патње. Нека врста теретане која се припрема за смрт.

А. скорашње објаве он Стате оф Минд залаже се за приступ пацијент самоубица усредсређена на модификацију менталних стања и регулацију афективних процеса пре самоубиство .

Као што смо већ рекли, постоје три и фактори предиспозиције за самоубиство : неприпадање, уверење да другима представља терет и оскудан страх од бола и смрти. Психотерапеут би зато могао да интервенише на прва два уверења. Поред овога, добро је запамтити значај социјалног окружења у одређивању самоубиство предмета и стога, једном процена самоубилачког ризика , поред одговарајућих терапијских интервенција (на пример у складу са смерницама које је назначио Манцини), могу се смислити циљане интервенције на животну средину.

Неки примери таквих интервенција то би могли бити: јачање социјалне мреже ради побољшања осећаја припадности заједници, породичне интервенције усмерене на побољшање односа међу рођацима (нпр. у случају тешке економске ситуације, релативизација одговорности која се приписује пацијенту). Генерално, такође можемо применити на ову категорију импулсивних или смишљених дела која се већ користе у лечењу зависности.

Превенција самоубиства: перспектива клиничке интервенције

У покушају да спречити самоубиство и пружа подршку депресивним симптомима, тим предвођен психијатрима са Универзитета у Мичигену и Медицинског универзитета у Јужној Каролини развио је занимљив веб алат за психолошку подршку лекара заснован на принципима когнитивно-бихевиоралне психотерапије - вЦБТ . Алат се зове МоодГИМ и нуди облик терапије разговора са којим се лекари могу обратити из удобности своје ординације.

МоодиГИМ вам омогућава да препознате прве симптоме депресије, да их лечите и одличан је алат за смањење самоубилачке идеје код младих лекара. Програм се састоји од четири модула: први се завршава недељу дана пре почетка праксе, док се преостала три изводе 3, 6 и 12 месеци касније. Појединачни модули дизајнирани су да информишу појединце о основним претпоставкама когнитивне бихевиоралне терапије и њеним интервенционим алатима за превенцију депресије.

Истраживачи су истражили ефикасност алата на 199 медицинских приправника из две различите америчке универзитетске болнице, распоређујући половину за лечење путем МоодГИМ-а, а другу половину контролној групи у којој су пружене само информације о депресији, самоубиство и локалне установе за ментално здравље. Резултати су показали ефикасност МоодиГИМ-а, из тог разлога можемо проценити употребу овог алата ван популације младих лекара.

Кустоси: Цлаудио Нуззо и Зено Регаззони

Библиографија:

Самоубиство, распитајте се да бисте разумели - Сазнајте више:

Депресија: симптоми депресивне особе

Депресија: симптоми депресивне особеДепресија је један од најчешћих и онемогућавајућих психичких поремећаја, који је често резултат осећаја губитка или стварног губитка