Тхе Синдром ноћног храњења је први описао Алберт Стункард и дефинисао као: поремећај који карактерише јутарња анорексија са тенденцијом да се прескочи доручак, лош апетит током дана, вечерња хиперфагија и несаница .

Шта је синдром ноћног једења или синдром ноћног једења?

Тхе Синдром ноћног храњења (на енглеском, Синдром ноћног једења - НСЗ -) први пут је описао Алберт Стункард 1955. године и дефинисао га као: поремећај који карактерише јутарња анорексија са тенденцијом прескакања доручка, лош апетит током дана, вечерња хиперфагија и несаница.



Реклама Тхе Синдром ноћног храњења је прилично чест поремећај: процењује се да је преваленција од 1,1-1,5% у општој популацији и 6-16% код гојазних особа (Церу-Бјорк, Андерссон, Росснер, 2001; Стункард, Берковитз, Вадден, Танрикут , Реисс, Иоунг, 1996). Међутим, тек недавно је Синдром ноћног храњења препознат је као аутономни поремећај и укључен у дијагностички приручник у употреби, Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје В издање (АПА, 2014). Синдром је укључен у макро-категорију Поремећаји исхране и дијете .

Предложени дијагностички критеријуми су следећи:



  • Понављајуће епизоде ноћно храњење који се јављају приликом једења након буђења из сна или са прекомерном конзумацијом хране након вечерњег оброка.
  • Свест и сећање да сте јели.
  • Понашање није последица спољних утицаја као што је модификовање циклуса спавања и будности појединца или друштвених норми.
  • Особа доживљава значајну нелагодност и / или је њено функционисање оштећено.
  • Овај поремећени начин исхране није објашњен поремећајем преједања или другим поремећајима, укључујући поремећај употребе супстанци, а не може се приписати другом медицинском поремећају или дејству лекова.

Тхе синдром ноћног храњења због тога је конфигурисан као поремећај који карактеришу честе епизоде ​​ноћног буђења током којих особа претежно прибегава грицкалицама, углавном угљеним хидратима, у уверењу да неће моћи да се врати на спавање ако не узима храну. Процењује се да они који пате од тога узимају око 25% дневних калоријских потреба након вечере или током ноћних буђења (0’Реардон, Рингел, Дингес, 2004).

Које поремећаје прати?

На основу рецензије коју су 2015. објавили Куцукгонцу, Мидура и Тек, Тхе синдром ноћног храњења често је повезан са другим психијатријским поремећајима, посебно поремећајима исхране (АД), попут поремећаја преједања (БЕД) или булимије нервозе (БН). У ствари, преваленција синдром ноћног једења , међу онима који пате од других поремећаја исхране, који варира између 5 и 44% (Стункард и сар., 1996).

Тхе Синдром ноћног храњења разликује се, међутим, од осталих АД на основу специфичног начина исхране, количине калорија које се конзумирају током дана и оних које се, с друге стране, конзумирају ноћу, одсуства компензационих понашања и оштећења сна. У КРЕВЕТИМА могу понекад бити присутна ноћна буђења са уносом хране, али нису толико препознатљива и честа као у синдром ноћног храњења . Даље, у БЕД-у је количина хране која се конзумира током преједања већа од оне која се конзумира током епизода синдром ноћног једења (Аллисон, 2011).



Истраживање спроведено на пацијентима који болују од Синдром ноћног храњења открили су и висок коморбидитет са другим психопатологијама, посебно са депресијом, али и анксиозним поремећајима и злоупотребом супстанци (Лундгрен, Аллисон, 0 'Реардон, Стункард, 2008).

психологије и јунг религије

Поред тога, несаница и поремећаји спавања могу претходити овом синдрому. С друге стране Синдром ноћног храњења сам може бити узрок или покретач потешкоћа са спавањем. Литература на ту тему је у ствари истакла често присуство оних који пате од тога да тешко заспе или да је повезано са ниском ефикасношћу и квалитетом самог спавања (Куцукгонцу, Тек, Бестепе, Мускет, Гулоксуз, 2014; Рогерс, Дингес, Аллисон, 2006).

Тхе Синдром ноћног храњења коначно, конфигурисан је као могући фактор ризика за гојазност, дијабетес мелитус и друге метаболичке и ендокрине поремећаје.

Синдром ноћног једења: а који третман користити?

Са фармаколошког становишта, добра ефикасност у смањењу симптома Синдром ноћног храњења је добијен употребом ССРИ-а или селективних инхибитора поновног преузимања серотонина. Серотонергички систем је, заправо, укључен у регулацију апетита, уноса хране и циркадијских ритмова. Стога се претпоставља да овај систем може играти улогу у психопатологији синдром ноћног једења (0 ’Реардон, Стункард, Аллисон, 2004; Стункард, Аллисон, Лундгрен, 2006; Аллисон, Ахима, О’Реардон, 2005).

Реклама Са психотерапијске тачке гледишта, ЦБТ се показао ефикасним у лечењу многих психијатријских поремећаја, укључујући депресију, поремећаје у исхрани и несаницу, састојке Синдром ноћног храњења .

ЦБТ за Синдром ноћног храњења комбинује интервенције у понашању са стандардним когнитивним техникама и елементима ЦБТ за лечење несанице (ЦБТ-И).

2012. године, Аллисон, Лундгрен и Стункард предложили су посебан протокол за лечење синдром ноћног једења , поновно прилагођавање оне која је већ присутна за лечење поремећаја преједања и за губитак тежине. Подељен је у три фазе (Бернер, Аллисон, 2013):

  1. Прва фаза укључује изградњу доброг терапијског савеза, употребу психоедукативне интервенције на Синдром преједања и постављање самоконтроле, која ће се изводити код куће, проблематичног понашања у исхрани. Ово праћење такође укључује карактеристике спавања: време одласка у кревет и успављивање, време и трајање ноћних буђења, време јутарњег буђења. За сваку одређену епизоду коју пацијент доводи на терапију, тада се врши тачна ланчана анализа како би се идентификовали когнитивни и бихевиорални циљеви терапијске интервенције. Истовремено, могуће је користити чисто бихевиорална помагала чији је циљ постизање веће контроле проблематичног понашања: на пример, употреба пост-ит-а који се поставља у фрижидер, у купатилу или на врата и чији је циљ подсећање особе на намере формулисане током дана. ; постављање 'препрека' дуж стазе која води од кревета до кухиње; уклањање хране са вида или стављање у кабинет и тако даље. Такође је постављен циљ контроле тежине.
  2. У другој фази лечења, клиничар и пацијент сарађују како би идентификовали тематске обрасце који ће бити мета интервенције. Затим се спроводи оспоравање на претходно идентификованим дисфункционалним уверењима и користе се експерименти у понашању контроле подстицаја. Поред тога, успоставља се структурирани програм прехране: главни оброци и грицкалице који се једу током дана структурирани су и регулисано време. Ако особа која пати од синдром ноћног храњења такође патите од депресије или анксиозних поремећаја, они се лече у овој централној фази лечења. Поред тога, уводе се прогресивни програми опуштања мишића или дубоког дијафрагматичног дисања. Паралелно се побољшава хигијена спавања и додаје физичка активност.
  3. У трећој и последњој фази, извршени рад се прегледава заједно са фокусом на постигнути напредак и на повећање осећаја самоефикасности. Штавише, централни циљ ове фазе постаје превенција рецидива.

Даље, предложене су стратегије самопомоћи које особа може самостално да користи. С тим у вези, Риццардо Далле Граве (2004) предлаже неколико врло корисних резимеа:

прекомерна употреба мобилних телефона
  1. Структурирање оброка током дана: планирајте дијету која укључује редован доручак, ручак, међуоброк и вечеру, како бисте у првом делу дана уносили више калорија. Такође је неопходно елиминисати кафу и пића са кофеином и не пити алкохол пре спавања, јер све ове супстанце могу пореметити сан.
  2. Покушајте да немате превише стресних дана: чини се да је стрес један од најважнијих фактора који су укључени у ноћну исхрану. Добра стратегија за смањење стреса је усвајање активног начина живота. Можда ће бити корисно научити неке вежбе опуштања.
  3. Побољшајте хигијену спавања: покушајте да се опустите пре спавања, направите неке вежбе опуштања, истезања или прочитајте добру књигу. Покушајте да не радите увече после вечере. Не користите рачунар (који може повећати напон). Не идите у кревет док се не осећате поспано.
  4. Не труди се превише да заспиш. Покушајте да имате реална очекивања спавања: договорите се да имате два или три буђења ноћу, не придајте превише важности спавању и немојте драматизовати ако нисте довољно спавали током ноћи. Научите да толеришете ефекте поремећеног сна.
  5. Смањите прехрамбене стимулусе који фаворизују ноћно храњење : на пример, не држите код куће висококалоричну и масну храну.
  6. Смањите непрехрамбене стимулусе који фаворизују ноћно храњење : досада, пасивна забава (нпр. гледање телевизије). Радије планирајте вечери са пријатељима или уз активну забаву (читање књиге, одлазак у биоскоп, ћаскање са породицом итд.).
  7. Управљање ризиком: идентификујте ризик, потражите решавање проблема.
  8. Реструктурирајте дисфункционалне мисли које фаворизују ноћно храњење .
  9. Реструктурирајте дисфункционалне мисли које прате ноћно храњење .

ЦБТ третман за синдром ноћног храњења несумњиво има предности, али има и ограничења. Доступне студије ефикасности показују смањење употребе хране током ноћних буђења, али не и после вечере, у вечерњим сатима (Аллисон, 2012). Упркос томе, дошло је и до побољшања симптома депресије и, када су били присутни, смањења ефеката психијатријске коморбидности. Потребно је спровести даља будућа испитивања како би се упоредила ефикасност ЦБТ-а са другим третманима и стратегијама.