Тхе Национални институт за клиничку изврсност ( ЛЕП ) објавио је потпуно ажурирање 23. маја 2017 Смернице ЛЕП ЦГ9 из јануара 2004; тхе НИЦЕ смернице [НГ69] пружа препоруке за идентификовање, процену, праћење, лечење деце (0-12 година), младих одраслих (13-17 година) и одраслих (преко 18 година) са поремећаји у исхрани .

Овај чланак даје сажетак психолошких третмана које су препоручили нови ЛЕПЕ смернице за поремећаје у исхрани . Тхе Смернице комплетан можете преузети са странице хттпс://ввв.нице.орг.ук/гуиданце/нг69





ЛЕПЕ смернице за анорексију нервозу

Реклама За нервна анорексија код одраслих НИЦЕ смернице препоручујем да узмете у обзир когнитивно-бихејвиорална терапија за поремећаје исхране (ЦБТ-ЕД), третман за одрасле од анорексије Маудслеи Анорекиа Нервоса (МАНТРА) и специјално клиничко лечење (ССЦМ). Ако ова три третмана нису прихваћена, контраиндикована или неефикасна, може се размотрити фокусна психодинамичка терапија (ПТТ).

За нервна анорексија код деце и младих одраслих, породично лечење се препоручује као први избор за интервенцију нервна анорексија (ФТ-АН). Ако се овај третман не прихвати, ако је контраиндикован или неефикасан, може се размотрити ЦБТ-ЕД или фокусирана психотерапија за адолесценте (АФП-АН).



Дијетално саветовање треба да се нуди само као део мултидисциплинарног приступа. Људи са нервна анорексија требали би узимати мултивитаминске и мултиминералне додатке који одговарају њиховом узрасту док њихова исхрана не достигне референтне вредности у исхрани. Чланови породице треба да буду укључени у образовање о исхрани или планирање оброка деце и младих који су на индивидуалном лечењу. Такође би требало пружити додатне савете о исхрани како би се одговорило на потребе раста и развоја, посебно током пубертета.

заборави сероња Федерица Босцо

Лекови се никада не смеју нудити као једини начин лечења нервна анорексија .

НИЦЕ смернице за лечење нервне булимије

За одрасле са булимиа нервоса вођена самопомоћ (ГСХ) заснована на ЦБТ треба сматрати интервенцијом првог избора. Ако се овај третман не прихвати, ако је контраиндикован или неефикасан, може се размотрити ЦБТ-ЕД.



За булимиа нервоса код деце и младих одраслих, породично лечење се препоручује као први избор интервенције булимиа нервоса (ФТ-БН). Ако се овај третман не прихвати, ако је контраиндикован или неефикасан, може се размотрити ЦБТ-ЕД.

Лекови се никада не смеју нудити као једини начин лечења булимиа нервоса .

очи тик деца 3 године

Узнемиривање преједања

Реклама За одрасле са узнемиривање преједања вођена самопомоћ (ГСХ) заснована на ЦБТ треба сматрати интервенцијом првог избора. Ако се овај третман не прихвати, ако је контраиндикован или неефикасан, може се размотрити група ЦБТ-ЕД. Ако група ЦБТ-ЕД није доступна или је особа одбије, треба размотрити индивидуалну ЦБТ-ЕД.

За узнемиривање преједања исте индикације су дате код деце и младих одраслих као и код одраслих.

Лекови се никада не смеју нудити као једини начин лечења булимиа нервоса .

Остали поремећаји исхране и исхране са спецификацијом (ОСФЕД)

Препоручује се коришћење третмана за поремећаја у исхрани који највише личи на ОСФЕД.

лав пут кући рецензије

Индикације нових НИЦЕ смерница: коментар аутора

Од нових НИЦЕ смернице испада да је ЦБТ-ЕД једини препоручени третман за све поремећаји у исхрани и за све узрасте (види табелу). ФБ-АН и БН се међутим препоручују само за адолесценте са нервна анорексија , док друге психолошке интервенције, попут МАНТРЕ, ССЦН за одрасле са нервна анорексија . Такође треба напоменути да је НГ69 као алтернативну интервенцију ФТ-АН и ФТ-БН укључио ЦБТ-ЕД за децу и омладину, коју је развила Вилла Гарда и проценила две кохортне студије спроведене у Италији.

Пожељно је да ове нове препоруке стимулишу заинтересоване стране у здравству да припремају акције за спровођење у италијанским клиничким центрима поремећаји у исхрани психолошке третмане које препоручују нови НИЦЕ смернице , како би се омогућило пацијентима свих старосних група да имају приступ овим интервенцијама чија је ефикасност доказана ригорозним клиничким студијама. Такође је пожељно да школе психотерапије схвате важност укључивања курсева обуке о психолошким третманима које препоручује НИЦЕ смернице да би могли да обуче одговарајући број психотерапеута који су у стању да лече људе најбољим доступним интервенцијама поремећаји у исхрани .

НИЦЕ 2017 смернице за поремећаје исхране који се препоручују психолошким третманима

Сто. Резиме психолошких третмана поремећаја храњења које препоручује НГ69 из маја 2017. године (АФП-АН = Психотерапија усмерена на адолесценте за анорексију нервозу; ЦБТ-ЕД = терапија когнитивним понашањем код поремећаја исхране; ГСХ = вођена самопомоћ; ФПТ = фокална психодинамичка терапија: МАНТРА = Маудслеи Анорекиа Нервоса третман за одрасле; ОСФЕД = други наведени поремећаји храњења и исхране; ССЦН = Клиничко лечење које подржава стручњаке)