Менопауза је тренутак у животу жене у коме се не мењају само тело, ум и друштвена улога, већ се трансформише концепт благостања и значење које му свака приписује. Важно је стимулисати свест жена о овој фази транзиције и осигурати да је она повезана са позитивним тренутком личног раста.

Силвиа Перузза - ОТВОРЕНА ШКОЛА Когнитивна психотерапија и истраживање, Местре





Реклама Менопауза је физиолошки процес дефинисан као„Трајни престанак менструалног циклуса услед исцрпљености активности јајника“(Паолетти & Венгер, 2003, стр. 1337) и сматра се да се догодио након годину дана одсуства менструалних циклуса. Овај период жене доживљавају не само као биолошки процес већ и као „доба живота“ које карактеришу важне промене у друштвеној и породичној улози.

доминантна и покорна психологија

У просеку, менопауза се природно јавља око 50. године, али може се јавити и вештачки након операција као што су хистеректомија и / или оофоректомија. Код неких жена постоји такозвана рана менопауза, која се може јавити и пре 40. године живота, а која је често последица операција, хемотерапије или радиотерапије и генетских узрока.



Менопауза: физичке промене

Пад функције јајника који карактерише менопаузу настаје као резултат пада естрогена, главних женских хормона. Период менопаузе подељен је на следећа подпериода:

  • пременопауза: период који карактеришу редовни менструални циклуси;
  • перименопауза: период непосредно пре менопаузе и који се завршава годину дана после менопаузе, окарактерисан променама у менструалном циклусу;
  • постменопауза: период који почиње најмање годину дана након последњег менструалног циклуса.

Већ неколико година пре менопаузе сведоци смо присуства нередовних менструалних циклуса који сигнализирају почетак функције јајника. Ово се дешава услед промене на нивоу централног нервног система, посебно осе хипоталамус-хипофиза-јајник, која регулише функцију јајника путем секреције хормона.

Касније, током фазе транзиције која карактерише перименопаузу, долази до прогресивног пораста ФСХ (фоликле-стимулишућег хормона) и пада естрогена, што узрокује смену између периода аменореје и нередовног крварења. У овој фази се јављају и први симптоми менопаузе. Најчешћи су аутономни: валунзи, лупање срца и вртоглавица. Нарочито су валови вазомоторног порекла и повезани са променама у неуротрансмитерима један од симптома који онеспособљавају жене које их најчешће пријављују. Они се манифестују као интензиван осећај топлоте који се провлачи кроз тело и завршава обилним знојењем. Напади врућине често се јављају током ноћи и одговорни су за још један врло чест тип болести, несаница . Поред тога, током менопаузе може доћи до повећања телесне тежине, болова у зглобовима и болова сексуални поремећаји . Коначно, симптоми који се касније манифестују су кардиоваскуларни који су повезани са губитком заштитног дејства естрогена. Неколико студија указује да узимање терапије замене хормона може бити корисно за смањење физичких симптома повезаних са менопаузом.



Менопауза: психолошке промене

Током менопаузе многе жене имају и психолошке симптоме као што су жудња , депресија , промене расположења, раздражљивост, потешкоће меморија и концентрација, астенија.

Због потоњег и пратећих физичких симптома, менопауза се посматра као неизбежни период промена, врло често негативан. Ово негативно гледиште је такође уско повезано са психолошким и социјалним променама, стварним или опаженим, повезаним са достизањем зрелих година: болест, нега или смрт родитеља, потешкоће у прихватању других улога изван управљања дететом постају одрасли и изван породичне куће). Чини се да су депресија и анксиозност у почетку повезани само са хормоналним променама, већ пре са психосоцијалним последицама.

шта значи перверзно

Из података истраживања изведеног 2001. године, чини се да:

контекстуални услови (ниво образовања, број деце), заједно са променама улоге у породици, су променљиве које јасно и значајно утичу као посредници између психофизичких стања - попут менопаузе - и субјективног квалитета живота.(Ди Цоррадо и сар., 2001, стр. 235)

Менопауза и когнитивно функционисање

Многе студије неуронауке већ су истраживале ефекат полних хормона на мождану активност од 1990-их. У Шервиновом прегледу аутор наводи да естроген делује на мозак да регулише пластичност мозга и концентрацију одређених неуротрансмитера. Тачније, естроген би, поред тога што би регулисао доступност серотонина и произвео ефекте на расположење, имао важну улогу у погледу учење и памћење: хипокампус, подручје мозга укључено у процесе памћења, у ствари садржи рецепторе за естроген. Потоњи делују повећавањем синтезе ацетилхолина, главног неуротрансмитера укљученог у меморијске процесе, али и промовисањем синаптогенезе, тј. Стварањем нових синаптичких веза. Поново овај аутор, након прегледа бројних студија чији је циљ испитивање везе између естрогена и когниције код жена различитих старосних група, закључује наводећи да ови хормони подржавају когнитивно функционисање, посебно памћење.

Реклама Ови докази су добро повезани са чињеницом да мало жена у менопаузи извештава о опажању когнитивних потешкоћа, посебно тешкоћа у памћењу, а чини се да се повећавају чак и након завршетка транзиционе фазе (перименопауза). Приметно је да постоји значајна разлика у учесталости проблема са памћењем забележених између жена у пременопаузи (31%) и перименопаузи (41%). Овај проценат достиже 44% код жена у постменопаузи. Поремећаји повезани са губитком памћења у ствари су део скупа карактеристичних симптома менопаузе, заједно са онима који се најчешће помињу, као што су валунзи.

Да би верификовали везу између менопаузе и памћења, аутори студије објављене 2013. године (Дрогос и сарадници) довели су у питање да ли су субјективно перципирани поремећаји памћења корелирали са објективним учинком на неким неуропсихолошким тестовима. Да би тестирали ову хипотезу, аутори су одабрали узорак жена у постменопаузи (просечна старост: 53 године) које су имале симптоме повезане са умереним / јаким валунзима. Примењени тестови су били и упитници за самоизвештавање који су истраживали функционисање меморије, расположење и симптоме повезане са менопаузом, као и когнитивни тестови чији је циљ испитивање објективних перформанси у вербалној меморији, логичкој меморији, визуопросторној меморији, радној меморији визуелна и слушна пажња. Резултати су указали да, иако су све жене које су испитивале перформансе објективних тестова биле нормалне, потоњи су позитивно корелирали са интензитетом опажених поремећаја памћења. То је навело ауторе да закључе да су жене способне да правилно опажају мале промене у перформансама памћења, иако нису део патолошке слике.

С друге стране, студија из 2015. године упоређивала је групу жена у пременопаузи и групу жена у постменопаузи, гледајући њихове оцене ММСЕ (опште когнитивно функционисање) и ниво естрогена. Поред потврде чињенице да су нивои естрогена знатно већи код жена у пременопаузи, ово истраживање показује да се чини да целокупно когнитивно функционисање пролази кроз смањење повезано са падом нивоа естрогена током менопаузе. Заправо, жене у постменопаузи постигле су значајно ниже резултате на ММСЕ од жена у пременопаузи, што је навело ауторе да закључе да постменопаузу карактерише смањење когнитивног функционисања.

Друге студије имале су за циљ да истраже учинак жена у постменопаузи у одређенијим когнитивним доменима. У истраживању Епперсона и његових колега, група жена, свих пременопауза на почетку студије, подвргнута је вишеструким неуропсихолошким проценама током променљивог броја година. На крају истраживања, већина жена је била у постменопаузи. Подаци показују значајно смањење перформанси у погледу вербалне меморије током постменопаузе, односно функције која омогућава да се вербални материјал чува и опозива.

С друге стране, друге студије су показале промене у вези са извршним функцијама, односно важним контролним функцијама свих когнитивних активности, одговорних за процесе као што су планирање, праћење и модификовање понашања, одржавање и расподела пажње. У студији коју су спровели Елсабагх и колеге, аутори су жене у постменопаузи између 49. и 67. године подвргавали серији неуропсихолошких тестова. Узорак је подељен у две групе: прва група жена у раној постменопаузалној фази (≤ 5 година од последње менструације) и друга група жена у узнапредовалој постменопаузној фази (> 5 година од последње менструације) . Ови аутори су желели да провере разлике у когнитивним перформансама у две групе. Резултати су открили значајну разлику у тестовима који су мерили менталну флексибилност и планирање: жене у узнапредовалој фази постменопаузе имају слабије резултате од оних у почетној фази постменопаузе, а утврђено је да то не зависи од старости. Аутори тумаче ово откриће наводећи да би то могло бити последица разлика у нивоу циркулишућег естрогена између две фазе постменопаузе.

д & д вештина

Интересовање истраживача за везу између менопаузе и когнитивног функционисања одржава на животу чињеница да се са повећањем очекиваног животног века повећава и период у којем жене живе у менопаузи. Даље, с обзиром да се чини да је већа вероватноћа да ће жене развити неуродегенеративне болести и због веће дуговечности од мушкараца, фокусирање на период менопаузе може бити корисно у потрази за одговарајућим могућностима превенције.

Менопауза и биопсихосоцијална интервенција

Биолошки фактори попут хормоналних промена нису једини аспекти које треба узети у обзир да би се побољшао квалитет живота жене у постменопаузи. Поред тога, психолошки, когнитивни и социјални фактори свакако морају да се узму у обзир како би се подстакла свест о овој прелазној фази код жена и осигурало да је она повезана са позитивним тренутком личног раста. Стога је важно да се свака интервенција и нега жене у постменопаузи фокусира и на психосоцијалне аспекте. Ово је такође у светлу података неких истраживања која потврђују да жене у менопаузи, ако буду адекватно информисане и подржане, могу пронаћи нову и ефикасну равнотежу коју карактерише физичко и психолошко благостање. То је у супротности са негативним предрасудама повезаним са овим животним периодом.

Менопауза стога представља важну фазу транзиције, у којој се не мењају само тело, ум и друштвена улога, већ се трансформише концепт благостања и значење које му свака жена приписује. Из тог разлога пожељно је имати специјализоване центре који нуде не само могућност обављања медицинских и гинеколошких прегледа, већ и здравствену едукацију о факторима ризика и посебностима овог деликатног животног периода, као и психолошку подршку која помаже женама. да се суоче са променама и развију сопствено благостање.