Хипохондрија Значење - Хипохондријски лек - Хипохондријски симптоми

Хипохондрија у значењу - страх од болести

Тхе ипокондрија , страх од болести, то је нелагодност повезана са идејом или страхом од тешке или чак фаталне болести. Пацијенти су врло пажљиви на сваку малу соматску промену и стално држе своје тело под контролом, континуирано га надгледајући у активној потрази за присуством било каквих знакова болести. Из тог разлога хипохондри често захтевају поновљене дијагностичке тестове и лекарске прегледе, постајући редовни гости амбуланти и хитних служби. Међутим, повољан исход истрага не смањује забринутост и не успева да увери пацијенте. Тхе хипохондри на жалост, они су чврсто уверени да лекари са којима су ступили у контакт нису успели да схвате праву природу свог проблема и да према томе пруже адекватно решење.



Тхе особа која пати од хипохондрије погрешно тумачи безопасне физичке сигнале, као да су доказ озбиљне болести. Њега занимају и нормалне телесне функције (попут откуцаја срца, перисталтика или знојење) и мање физичке промене (попут прехладе или кашља).

Хипохондрија - историја појма и нозографска класификација

Термин ипокондрија потиче од грчкогхипохондрија(од суфиксапод= испод иχονδριον= хрскавица ребрене дијафрагме). У давна времена то је указивало на поремећај за који се веровало да је локализован у трбушном појасу и већ у другој секунди нове ере. коришћена је у контексту Хипократове доктрине хумора. Године 1845. Вилхелм Гриесингер је патологију уврстио међу психичка депресивна стања, мада као мањи и блажи облик других поремећаја. Емил Краепелин 1896. предложио је занимљиву разлику између хипохондрија цум материа , тј. са стварним, али прецењеним тегобама, нпр хипохондрија сине материа , односно без икаквог објективног основа.



Хипохондрија у психологији

Данас у клиничкој психологији ипокондрија (или анксиозни поремећај болести, како га дефинише ДСМ-5) карактерише погрешно тумачење физичких знакова и симптома као знакова озбиљне болести, без адекватне медицинске процене која оправдава такве страхове. Л ' учесталост хипохондрије у клиничким узорцима креће се од 0,8 до 9,5% (Цреед и Барски, 2004; Финк и сар., 2004). Најчешћа доб почетка је рано одрасло доба, док је наравно углавном је хронична, мада се понекад догоди и потпуна ремисија.

Према најновијој верзији Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (АПА, 2013), ипокондрија се сврстава у поремећаје соматских симптома са именом анксиозни поремећај болести . За дијагнозу овог поремећаја потребни су следећи критеријуми:

  • А. Забринутост због тешке болести или оболевања од ње.
  • Б. Соматски симптоми нису присутни или су, ако су присутни, само благог интензитета. Ако је присутно друго здравствено стање или постоји висок ризик од његовог настанка, забринутост је очигледно прекомерна или несразмерна.
  • Ц. Постоји висок ниво анксиозности у погледу здравља и појединац је лако узнемирен због свог здравственог стања.
  • Д. Појединац се претјерано понаша у вези са здрављем (нпр. Више пута провјерава своје тијело на знакове болести) или се неприлагођено избјегава (нпр. Избјегава медицинске посјете и болнице)
  • Е. Забринутост због болести присутна је најмање 6 месеци, али одређена болест за коју се плаши може се променити током тог времена.
  • Ф. Забринутост због болести није најбоље објаснити другим менталним поремећајем, попут соматског поремећаја симптома, паничног поремећаја, генерализованог анксиозног поремећаја, телесног дисморфичног поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја или заблуда, соматски тип.

Као што је добро истакнуто у ДСМ-5, нелагодност појединца не долази углавном од самог симптома, већ од анксиозности која произилази из смисла, значења или узрока који му се приписују (АПА, 2013).



Да не збуните анксиозни поремећај болести са соматским заблудним поремећајем, добро је запамтити да пацијенти који пате од психотичних поремећаја не признају могућност да застрашујућа болест није присутна, што се често дешава у хипохондри . Такође, идеје страдалника ипокондрија не достижу ригидност и интензитет који се могу наћи код соматских заблуда које се јављају код психотичних поремећаја (нпр. шизофренија, обмањивачки поремећај, соматски тип итд.)

Симптоми хипохондрије

Једна од карактеристика која разликује хипохондар је стална пажња посвећена нечијим телесним сензацијама или физичким знаковима како би се идентификовала страшна болест. ТХЕ пацијенти са хипохондријом забринути су, на пример, својим телесним функцијама (нпр. откуцаји срца, перисталтика, итд.), са мањим физичким променама (нпр. мала рана); или нејасне или двосмислене физичке сензације (нпр. уморно срце, болне вене). Алтернативно, може постојати забринутост због одређеног органа или једне болести (нпр. Страх од развоја рака). Тхе хипохондри Поред тога, лако се узнемире, чак и када чују да се неко други разболео или читају вести повезане са здрављем. Такође је врло често да пацијент опсежно и са много детаља изложи своју медицинску историју.

недостатак последица спавања

Реклама Тхе забринутост хипохондра они се не смањују, чак и након одговарајућих уверавања лекара, негативних дијагностичких тестова и бенигног курса. Поред тога, особе са овим поремећајем су углавном незадовољне медицинским лечењем које добијају, долазе да их сматрају бескорисним и често осећају да их лекари не схватају озбиљно. Пацијенти се често обраћају члановима породице, пријатељима и партнерима у потрази за уверењем, које им, међутим, временом пружају ограничено олакшање, које ће бити потпуно исцрпљено када се појави следећа сумња. Тхе пацијент са хипохондријом коначно, проводи много времена прегледавајући Интернет или консултујући текстове и информативни материјал у потрази за њима више доказа то поткрепљује његове хипотезе.

На социјалне односе утиче понашање пацијента који непрестано брине о свом стању и често очекује посебно разматрање и лечење. Тензије могу настати и у породици, јер је пажња усмерена на физичко благостање испитаника. Можда неће имати утицаја на рад особе, под условом да хипохондријски болесник успева да ограничи испољавање својих брига ван радног места. Чешће бриге ометају перформансе и доводе до поновљених изостанака са посла.

Могући узроци и значења хипохондрије

Тхе хипохондријски болесник не препознаје психолошку природу свог поремећаја и истрајава у тражењу медицинског објашњења за своју нелагоду. Страх од развоја медицинске патологије стога открива велики осећај рањивости, која ће бити мета психотерапије.

У вези са вероватним узроковати делл ’ипокондрију , претпостављено је да су озбиљне болести у детињству и претходна искуства члана породице повезане са почетком хипохондријални симптоми . Неки, међутим, верују да овај поремећај открива одређена расположења, приказе и особине личности пацијента (нпр. Прекомерна склоност ка контроли).

С тим у вези, примећено је да је и пацијенти са хипохондријом имају слику о себи коју карактерише претпоставка да је крхка, рањива, слаба особа са смањеном имунолошком одбраном. Ово веровање чини једног од пивота око којих се гради осећај нечијег идентитета. Потиче из односа са значајним личностима у раном детињству: често, уствари, привржени лик одражава ову слику слабости, овјековјечену и експлицитним порукама и претерано заштитним ставовима.

Други психолози су нагласили сврху да ипокондрија игра у животу пацијента. Стога су постављене три потенцијалне сврхе: сврха не разболевања, сврха не бити крхка, слаба или узнемирена и коначно сврха живљења на разборит начин, показивање одговорности.

агресивна деца у вртићу

Према другим психолозима, тело игра улогу наше додирне тачке са спољним светом, представља нашу слику у огледалу и често начин на који у потпуности опажамо себе. Стога би у овом смислу крхкост тела била директно повезана са менталном крхкошћу појединца.

Тхе ипокондрија Даље, то је често праћено страхом од смрти, древним страхом који је делило читаво човечанство и који би пацијент покушао да контролише континуираним медицинским прегледима чији је циљ да се умири и уклони маште о својој рањивости.

Стога фокус терапије неће бити толико да увери пацијента да неће добити нове болести, већ да позове на свест о неизбежности ових догађаја. Само прихватањем наше судбине као живих бића, а самим тим и људске пролазности, субјекат ће се моћи вратити да би разумео и ценио живот у целини.

Лек од ипохондрије

Когнитивно-бихејвиорални третман хипохондрије

Облик психотерапије за који су се научна истраживања показала као најефикаснија ипокондрија је онај когнитивно-бихејвиорални (Барски & Ахерн, 2004; Боуман & Виссер, 1998; Таилор, Асмундсон & Цоонс, 2005; Олде Хартман ет ал., 2009). Ова терапија активно укључује пацијента у решавању поремећаја и фокусира се на учење функционалнијих начина размишљања и понашања. Терапија се углавном дели на две фазе, које се називају „разумевање“ и „излагање“. У првом, пацијент се позива да разуме везу између когнитивног (мисли) и понашања. У ове сврхе корисна техника може бити АБЦ модел, захваљујући којем терапеут може идентификовати ирационална уверења пацијента (према Еллису) или когнитивна изобличења (према Бецку), а затим га подстаћи да развије функционалнија. Читав третман се стога може тумачити као конструкција алтернативног и прилагодљивијег модела разумевања непријатних телесних симптома које пацијент доживљава.

Веома је важан и психоедукативни део терапије, чији је циљ пружање информација и објашњења у вези са ипокондрија . Након тога, од пацијента се тражи да истражи који механизми или ситуације покрећу његову анксиозност. У другом делу терапије, оном који се односи на изложеност, биће илустроване све оне стратегије понашања које помажу пацијенту да се корак по корак носи са ситуацијом из које се плаши, до те мере да потоњи изгуби узнемирујућу нијансу која тера субјекта да је избегне. .

Метакогнитивни третман хипохондрије

Унутар когнитивног пејзажа, једна од терапија која највише обећава лечење хипохондрије је Веллс (2009) Метакогнитивна терапија (МЦТ) (Папагеоргиоу & Веллс, 1998; Баилеи & Веллс, 2014). Према метакогнитивној терапији, психолошки стрес повезан је са когнитивно-пажљивим синдромом (ЦАС, когнитивни синдром пажње), који има облик истрајног размишљања у облику бриге, преживљавања, неприлагођених стратегија суочавања (нпр. , проверите нечије тело у погледу знакова / симптома болести), повећана пажња на претњу и контрапродуктивне стратегије контроле мисли. Теорија даље наводи да би се ЦАС водио и позитивним и негативним метакогнитивним уверењима (нпр. „Морам да бринем о својим симптомима да бих спречио болест“ и „Не могу да зауставим своје бриге пре него што примим дијагноза ') (Баилеи & Веллс, 2014).

Према МЦТ-у, циљ терапеута је да истражи и разреши метакогнитивна уверења која подржавају поремећај, уместо да се фокусира на његов садржај. На пример, константно размишљање о хипохондријски болесници подржава бригу о развоју медицинских патологија, узрокујући патњу код субјекта и негативне емоције (тј. анксиозност, депресија и бес).

Реклама Међу механизмима когнитивног одржавања укључених у овај поремећај налазимо селективну пажњу кроз коју субјект своју пажњу усмерава на своје тело и соматске сензације. Други механизам представљају дисфункције у закључивању. Пацијент, у ствари, настоји да обезвреди значај и истинитост извршених медицинских резултата, да селективно апстрахује информације о симптомима (изостављајући друге) које доживљава и драматизује њихово значење. Штавише, на нивоу понашања хипохондар тежи да избегава оне ситуације које га могу изложити болестима. Чинећи ово, међутим, спречава себе да негира значење које се претходно приписивало симптомима, ефикасно одржавајући поремећај.

Неки докази су већ установили како МЦТ може бити изабрани третман ипокондрија . На пример, показано је са колико метакогнитивних веровања је позитивно повезано ипокондрија и како је метакогниција у стању да објасни више одступања од многих променљивих које су често повезане ипокондрија .

одвајајући се емоционално од особе

Фармаколошки третман хипохондрије

Психијатријски лекови који се најчешће користе у лечење хипохондрије су трициклични антидепресиви и ССРИ (селективни инхибитор поновног преузимања серотонина), посебно флуоксетин (Таилор, Асмундсон & Цоонс, 2005).

Потоња категорија лекова, с обзиром да је сигурнија од трицикла, је шире прописана. Благи облици поремећаја често се лече бензодиазепинима, мада, само краткорочно лечећи анксиозност, сами по себи нису облик лечење хипохондрије.

Кустоси: Цлаудио Нуззо и Цхиара Ајелли

Библиографија:

Хипохондрија - Да бисте знали тему:

Хипохондрија, анксиозност због нечијег здравља Психотерапија

Хипохондрија, анксиозност због нечијег здрављаПажња у хипохондрији је у потпуности усмерена на скенирање нечијих телесних сензација или физичких знакова и стварање сумњи у њихово порекло