Психолошки интервју - Мотивациони интервју. - Слика: Ивелин Радков Фотолиа.цом

Трећа врста психолошког интервјуа, пример посредног приступа делима Рогерса и Царкхуффа: Мотивациони интервју.

ПРОЧИТАЈТЕ УВОД У МОНОГРАФИЈУ О ПСИХОЛОШКОМ ИНТЕРВЈУУ





Постоји трећи тип психолошког интервјуа који ће укратко бити представљен на овим страницама као пример посредног приступа делима Рогерса и Царкхуффа, приступа који успешно покушава да прикупи позитивне аспекте оба.

Мотивациони интервју је дефинисан каометод управљања усмерен на клијента, како би се повећала суштинска мотивација за промене кроз истраживање и решавање амбивалентности[Миллер и Роллницк 1991, 2002; Леони 2003]. Оваква дефиниција показује одређену двосмисленост, јер комбинује концепт „усредсређеног на купца“ са идејом „метода управљања“.



Обично се Рогерсов интервју усмерен на клијента заснивао на чисто недирективном приступу. Аутори мотивацијског интервјуа такође верују да психолог може бити само директива у било којој ситуацији (мислећи притом на Пеарцеову прагматику људског стања).

Неутралност терапеута је чиста утопија . Међутим, разликују се две врсте усмерености.

Прва је усмереност принуде, заснована на карактеристикама конфронтације, образовања и ауторитета. Поређењем подразумевамо контролисање рада нефункционалних перспектива клијента захтевањем прихватања становишта које субјект обично не би признао. Под едукацијом подразумевамо процес преношења одговарајућих информација како би клијент могао да развије искуство увида и вештине неопходне за промену, вештину коју не поседује на почетку психолошког интервјуа. Коначно, под ауторитетом подразумевамо развој терапијског односа у којем психолог једноставно говори клијенту шта да ради.



ПРОЧИТАЈТЕ ЧЛАНКЕ О ТЕРАПИЈСКОМ САВЕЗУ

Овом облику присилне усмерености супротставља се усмереност која се прилагођава ономе што се појави у интервјуу. Овај други супротставља сарадњу сукобу, евоцирање образовању и аутономију власти.

Психолошки колоквијум - Увод. - Слика: емилиау - Фотолиа.цом

Монографија о психолошком колоквијуму

Кроз сарадњу, психолошки интервју развија однос психолог-клијент који фаворизује његову перспективу, психолог води, али не форсира промене. Кроз евокацију се покушава стимулисати унутрашња мотивација субјекта за промену, мотивација која већ припада клијенту и која се појачава деловањем на његове перцепције, циљеве и вредности. Концептом аутономије психолог подржава клијентово право на доношење властитих одлука подржавајући и гарантујући могућност информисаног избора.

Ратник светлости разматра две колоне које окружују врата која намерава да отвори. Једно се зове, друго. Ратник гледа у колону Страха на којој је написано:Затим посматра колону Жеље, изнад које чита: Ратник се смеши, јер не постоји ништа што га плаши или веже. Са самопоуздањем некога ко зна шта жели, он отвара врата.

[Цоелхо, Приручник за ратника светлости, 1997, стр.116]

филмско дете са кацигом

Психолошки интервју: Мотивациони интервју. Табела 1.

Ове карактеристике се могу остварити ако психолог током интервјуа посвети дужну пажњу четири основна принципа која јесу [Миллер е Роллницк, 2002]: 1) Емпатични израз : у којем психолог олакшава промене показујући безусловно прихватање и користећи рефлективну комуникацију осећања која је клијент изразио. 2) Појачавање контрадикције : која се заснива на хипотези да у основи сваког проблема у понашању постоји амбивалентност, контрадикција између човековог понашања и вредности. психолог мора бити у стању да пружи информације које омогућавају клијенту да спроведе процес истраживања, који је својствен а не психологу, такве амбивалентности која доводи до јасног разграничења граница два пута од којих је састављен. 3) 'Ролл' са отпором : важно је да се психолог не бори директно са отпором који показује клијент, мора се заобићи и, ако је могуће, искористити да би се разумела потреба да се испробају други начини, да се покушају различите врсте одговора како би се клијенту показале различите перспективе, уместо да инсистира и наметнути један по нахођењу психолога. 4) Подржати осећај самоефикасности : када се једном стекне свест да је особа одговорна за промену пре свега клијент, а не психолог, неопходно је да овај други подржи могућности промене за које субјект верује да их има.

Реклама Овај већ присутни осећај самоефикасности мора се неговати јер може деловати као додатни мотивациони елемент и као самоиспуњавајуће пророчанство. Остваривање ова четири принципа мора се догодити од почетка психолошког интервјуа. Да га узму Миллер и Ролницк [1991] сугеришу употребу одређених стратегија отварања интервјуа . Ове стратегије су: 1) Употреба отворених питања : питања, односно која не изазивају кратке одговоре, али која, напротив, омогућавају широке одговоре који могу пружити највећу количину информација о проблему. 2) Емпатично и рефлективно слушање : који на стратешком нивоу спроводи први принцип мотивацијског интервјуа кроз понављања, преформулације, парафразе и одраз клијентових осећања. На овај начин допуштамо овом последњем да види себе како се огледа у психологу и да нешто промени ако му се то не свиђа. Важно је избегавати лична тумачења и конструкције проблема клијента. У овом тренутку чини се врло очигледним рогерсовско наслеђе које прожима део теоретизације овог приступа. 3) Афирмације : свака потврда коју психолог даје током терапије мора бити директна и асертивна. 4) Резиме : употреба резимеа напретка и размишљања која су се до тада манифестовала важна је како за разјашњење садржаја, тако и за подстицање појаве нових асоцијација између елемената који никада нису били повезани. Ова нова удруживања могу изнети нове перспективе клијента и помоћи у истраживању различитих путева који чине амбивалентност. 5) Понављање разговора о променама : постоји и неколико корисних стратегија за подстицање и евоцирање проблема промена. То укључује: коришћење евокативних питања, истраживање предности и недостатака промене, предлагање обраде информација у циљу стварања нових гледишта, навођење клијента да замисли шта ће се догодити ако се промена догоди или ако се не догоди, погледајте уназад и унапред у време је да се посматра шта се променило и шта може променити и процени које су последице биле и које ће бити, истражите циљеве и вредности клијента, користите скале важности и приоритета.

Кроз примену принципа мотивацијског интервјуа кроз ове стратегије, клијент треба да буде у стању да посматра њихово амбивалентно понашање као збир два јасно одвојена пута и буде довољно мотивисан да направи промену .

Миллер и Роллницк [2002] препознају четири врсте сукоба амбиваленције: приступ-приступ (постићи овај или онај циљ), избегавање-избегавање (избегавајте ову или ону ситуацију), приступ избегавању (постићи тај циљ или избећи ову ситуацију), приступ двоструком избегавању .

зависност од видео игара како се из ње изаћи
Психолошки интервју: Интервју између Рогерса и Царкхуффа. - Слика: Гина Сандерс - Фотолиа.цом

Препоручени чланак: Психолошки интервју: Интервју између Рогерса и Царкхуффа

Избор према једном од два пута, који доводи до уклањања амбивалентности, подразумева, сам по себи, промену непредвиђених појачања која чине окружење у којем субјект живи и који све више усмеравају промене. Ова врста промене је потпуно природна [Миллер и Роллницк, 2002], није јединствени облик еволуције одређен одређеним техникама које спроводи психолог, већ природна промена на коју утиче скуп интеракција са психологом. То се дешава током лечења и често у првих неколико сесија чини се да количина лечења не одређује значајну разлику, док се чини важном како употреба емпатичног стила интервјуа, тако и позитивна уверења психолога о шанси клијента за промену. Ако је промена прекинута, а клијент се понови, неопходно је суочити се са ситуацијом покушавајући да разуме зашто промена није одржана и наставити бавити се проблематичним и амбивалентним понашањем посматрајући њене карактеристике . У процесу који води ка променама, постоје неке препреке које треба превазићи, повезане пре свега са отпором који показује субјект са којим терапеут мора да се „окреће“ избегавајући конфронтацију. Миллер и Роллницк идентификују четири категорије отпора купаца : 1) Разговарајте : у којој клијент изазива професионалну способност психолога тако што га изазива, дискредитује и показује отворено непријатељство према њему. 2) Стоп : у којој клијент покушава да прекине психолога спречавајући га да настави своје аргументе да би се бранио од њих. 3) Одбиј : у којем клијент на много различитих начина показује своју намеру да не прихвати проблеме, да не сарађује за промену и да не добије савет. 4) Занемари : у којем клијент ћутећи или расејано показује своју равнодушност према психологу и његовим речима.

ПРОЧИТАЈТЕ ЧЛАНКЕ НА: ИНТЕРПЕРСОНАЛНИ ЦИКЛУСИ

Према ауторима [Миллер и Роллницк, 2002] постоје нетачни и тачни начини за решавање ових отпора . Погрешни начини које се морају избећи и који могу стимулисати отпор клијента уместо да га елиминишу су: а) Аргументирање за промену : у којој се психолог директно суочава са отпором, а да се на њему „не ваља“, што доводи до сукоба са клијентом и оријентације да наметне промену. б) Преузми улогу стручњака : у којем психолог заузима технички став показујући се као носилац тачних одговора и сигурности. в) Критиковати, осрамотити, окривити : у којем изгледа да психолог изазива клијента и подстиче негативне емоције, попут кривице, да стекне моћ над њим. д) Ознака : дијагноза се поставља помоћу етикета усмерених више на оно што купац „јесте“ него на оно што купац „ради“. д) Касњење : у којем се психолог, због мање или више реалног осећаја хитности, осећа правом да примени јасну и изнуђену тактику против отпора како би кренуо ка рушењу отпора. ф) Захтевати надмоћ : у којем психолог стимулише, а не руши отпор, истичући своје перспективе и циљеве као супериорне од клијентових.

„[...] Не треба никоме ништа да доказује. Агресивни аргументи противника не утичу на њега који потврђује да је Бог сујеверје, да су чуда трикови, да веровање у анђеле значи бекство од стварности “.

[Цоелхо, Приручник за ратника светлости, 1997, стр.106]

Исправни начини бављења клијентовим отпором и управљања њиме постижу се размишљањем и стратешким одговорима као што су: преусмеравање фокуса дискурса на теме које не подстичу отпор, изражавање пристанка и разумевања према отпорима клијента и увођење варијација које уводе нове поенте става, истичу лични избор и контролу (право на аутономију), подстичу позитивно реструктурирање и употребу терапијског парадокса за показивање нових перспектива .

Реклама Отпор клијента није једина препрека са којом се терапеут суочава. Неке замке увек вребају, спремне да пониште шансе купца за промену. Ове замке могу зависити од понашања психолога и такође се могу реализовати на несвестан начин. Отуда и потреба да психолог посвети крајњу пажњу не само другоме већ и себи. Неке од грешака које су описали Миллер и Роллницк [2002] на које може наићи су: 1) замка питање-одговор (у којем се успоставља комуникативни однос који карактеришу низови затворених питања и кратких одговора), 2) поређење-негација , 3) преузимање улоге стручњака , 4) обележавање , 5) преурањени фокус је 6) кривити купца за његов проблем .

ПРОЧИТАЈТЕ ЧЛАНКЕ НА СПОРУ

Као што је очигледно, ове грешке психолога могу се повезати и са нетачним третманом отпора клијента, као што је горе истакнуто. Коначно, да бисмо затворили ову тему, не може пропустити суштинска напомена која би описала Миллеров и Ролников приступ психолошком интервјуу. Мотивацијски интервју не треба сматрати техником већ начином постојања и бављења интеракционом динамиком у било ком комуникацијском односу усмјереном на рјешавање проблема . То је начин да се усредсреди на клијента, али такође и директива (јер другачије не може бити), чак и ако избегне крајност наметања и конфронтације у корист односа сарадње који има за циљ подстицање решавања амбиваленције (генеза проблема ), резолуција која је потенцијално већ у поседу купца. Стога је питање изношења већ постојећег решења из самог проблема, тако да купац коначно може да разликује различите путеве који су, преклапајући се, довели до амбивалентности . Ова нова јасноћа повећава унутрашњу мотивацију замишљену као повећање вероватноће промене у понашању особе [Миллер и Роллницк, 2002].

Избор промене ће на тај начин раздвојити проблематично и амбивалентно коло успостављено процесом учења који се одвијао на нивоу три комуникациона канала (висцерално-аутономни, моторички-добровољни и вербално-кортикални) међусобно зависни и независни једни од других .

Овај избор, кроз овај расцеп, створиће нови круг међузависности између комуникационих канала једноставно модификовањем непредвиђених појачања унутрашњег и спољашњег окружења субјекта.

ПРОЧИТАЈТЕ ЧЛАНКЕ НА:

ПСИХОЛОШКИ ИНТЕРВЈУ - ТЕРАПЕУТСКИ САВЕЗ - ИНТЕРПЕРСОНАЛНИ ЦИКЛУСИ - СПОРИТИ

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА