Тхе поремећај идентитета телесног интегритета то је ретко клиничко стање, чија је дефиниција још увек врло неизвесна, у којем постоји недоследност између слике менталног тела и физичког тела. Људи са овим стањем интензивно желе да ампутирају примарни уд свог тела или да повреде кичмену мождину како би постали параплегичари.

Федерицо Лорензо Габеллотти, Маддалена Исцхиа, Геновеффа Мализиа, Моница Пигнароло - ОТВОРЕНА ШКОЛА Когнитивна психотерапија и истраживање, Милано



Д.нарушавање идентитета телесног интегритета: увод

Препознавање, самосвест и прихватање сопственог тела наизглед је баналан аспект сопства, али који је ипак неопходан за успешну интеракцију са спољним светом и људима (Гиуммарра ет ал., 2008).

усамљеност филмских простих бројева

Телесно искуство је сложено искуство, углавном несвесно и које зависи од интеграције вишесензорних информација које се односе на тело у свемиру. Ова сложена интеграција се дешава између аутоматских, сензорних и одоздо према горе (повезаних са шемом тела) процеса са процесима вишег реда, опажајних и одозго надоле (повезаних са сликом тела) (Гурфинкел и Левицк, 1991; Каммерс ет ал., 2006).



Важно разликовање на концептуалном нивоу између шема тела је слика тела не би требало да подразумева раздвајање понашања између два аспекта, јер они могу међусобно да делују и утичу један на другог: на пример, алати попут протеза могу бити уграђени у слику тела (на нивоу покрета и његове свесне пројекције) и у шеми тела (на нивоу аутоматског приступа спољном свету) (Галлагхер и Цоле, 1995).

Реклама Шема тела је пластични и динамички приказ просторних и биомеханичких својстава тела која су резултат вишеструких сензорних улаза у интеракцији са моторним системима (Каммерс и сар., 2006; Сцхвоебел и Цослетт, 2005). Узорак тела укључује аутоматски моторички и постурални узорак на коме се заснивају наши несвесни покрети, мада може утицати и подржати намерне активности (Галлагхер, 1986; Галлагхер анд Цоле, 1995; Паиллард, 1991). Даље, ова шема такође може да обухвати значајне делове спољног окружења (као што су протезе за ампутиране особе) (Галлагхер, 1986). Дакле, телесну шему чине урођене представе о телу које пружају репертоар моторичких функција неопходних за преживљавање и неуронску платформу преко које разумемо и комуницирамо са другима током читавог живота (Бруггер ет ал., 2000).

С друге стране, телесна слика представља свесну представу тела која је дефинисана лексичким и семантичким аспектима, у оквиру које налазимо имена и функције делова тела и односе између делова тела и спољних предмета (Сцхвоебел и Цослетт, 2005). Галлагхер и Цоле (1995) идентификују три важна аспекта слике тела:



  • Перцептивно искуство субјекта сопственог тела (тј. Освешћивање сопственог тела, у смислу освешћивања положаја удова, покрета или држања тела);
  • Концептуално знање (укључујући митове или научне појмове) које субјект има о телу уопште;
  • Емотивни став субјекта према сопственом телу.

У случајевима када је телесна шема угрожена, на пример након деференцијације кортекса, слика тела и стога свесно активирање алтернативних представа тела омогућава надокнађивање губитка урођене контроле над држањем тела и покретима (Галлагхер и Цоле, 1995).

Постоје многи поремећаји повезани са погрешном перцепцијом нечијег тела и његове репрезентације, који су најчешће повезани са оштећењем премоторног кортекса, паријеталног или система који укључују та подручја. Међу овим поремећајима налазимо и поремећај идентитета телесног интегритета (Поремећај идентитета телесног интегритета, БИИД).

Шта је д нарушавање идентитета телесног интегритета

Тхе поремећај идентитета телесног интегритета то је ретко клиничко стање, чија је дефиниција још увек врло неизвесна, у којем постоји недоследност између слика тела ментално и физичко тело. Иако се ретко проучава, могуће је рећи да особе које пате од овог стања имају јаку жељу да ампутирају примарни уд свог тела или да повреде кичмену мождину како би постале параплегичне (Блом, Хеннекам и Денис, 2012) .

Важно је нагласити да код ових особа сензорни хендикепи, попут јаког бола, не утичу на циљ или циљни уд ампутације (МцГеоцх ет ал, 2011). Сви ови субјекти заправо деле потребу да се трајно оштети наизглед цело тело (Седда, 2011). Пацијенти са поремећај идентитета телесног интегритета стога доживљавају диспаритет између сопственог тела и онога што сматрају да је исправно или адекватно за њих (Прво, 2005; Рамацхандран и МцГеоцх, 2007).

хладна и ознојена стопала анксиозност

Ови испитаници, заправо, доживљавају уд свог тела као стран. Објашњавајуће су у овом смислу речи које је пацијент известио: „Не осећам своје удове као да ми припадају и не би требало да их буде”(Уп. Блом, Хеннекам и Денис, 2012).

Патња и брига за циљни уд толико су тешки да ометају функционисање у свакодневном животу, а у неким случајевима опседнутост ампутацијом заузима већи део дана ових пацијената (види, на пример, Блом , Хеннекам и Денис, 2012).

ограничити интелектуално функционисање и подршку

Да би се приближили осећају инвалидности, врло често ови субјекти симулирају оштећење помоћу штака или инвалидских колица. Штавише, будући да лекари најчешће одбијају ампутацију здравих удова и пошто код ових субјеката постоји велика потреба да се елиминише овај део тела, они могу да примене (аутономно) драстична и опасна решења за постизање стања. жељене телесне грађе, самоосакаћивањем, на пример пуцањем себи у ноге, самониклим гиљотинама, употребом моторних тестера или смрзавањем удова. Ова дела не воде увек до преживљавања пацијента (Баине ​​и Леави, 2005; Бенслер и Пааув, 2003; Бергер и сар., 2005; Патроне, 2009).

Први научни извештај о овом поремећају датира из 1977, када су Монеи ет ал. описао два случаја пацијената који су изразили жељу за ампутацијом здравог уда. Неколико година касније, Мицхаел Фирст (2005), у студији спроведеној на 52 добровољца, описао је појединце који желе да им се ампутира здрав уд, идентификујући тако неке карактеристике поремећаја, као што су: родна преваленција (већина испитаници су били мушкарци), склоност за ампутацију одређене стране тела (лева) и склоност ампутацији ноге, а не руке.

Тхе поремећај идентитета телесног интегритета до данас га неуролози, хирурзи и психијатри често не препознају, упркос томе што је описано у литератури (Блом, Хеннекам и Денис, 2012).

Тренутно је поремећај идентитета телесног интегритета није укључена у Међународну статистичку класификацију болести 11 нити у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје 5 (ДСМ-5).

Чланак се наставља на следећим страницама:1 2 3 4 5 Библиографија