Тхе Клаустрофобија , од латинског „цлауструм“, што значи затворено место, ирационалан је страх од затворених и тесних места. Такође је повезан са избегавањем предмета или ситуација које стварају осећај угњетавања и осећај недостатка слободе кретања.

Клаустрофобија: клиничке карактеристике

Тхе клаустрофобија то је фобија. Тхе фобије они су међу најчешћим менталним поремећајима у урбаним срединама. На пример, преглед литературе, Фредриксон, Анна, Фисцхер и Вик (1996) открили су да између 6,2 и 15,5 процената становништва има бар једну врсту фобије, са највећом учесталошћу међу жене (видети такође Кинрис & Вигант 2005; Оливарес, Пикуерас и Алцазар, 2006). Два од три најгора стимулуса производе ситуацијске фобије: висина и затворени простори.





Аверзија или избегавање затворених простора карактеришу клаустрофобија , ДСМ-ИВ (Америчко психијатријско удружење, 1994).

Тхе Клаустрофобија , од латинског „цлауструм“, што значи затворено место, је ирационални страх од затворених места и тесно, такође је повезано са избегавањем предмета или ситуација које стварају осећај угњетавања и осећај недостатка слободе кретања.



Клаустрофобија: симптоматологија, етиологија и лечење

Реклама Тхе страх од гушења је карактеристичан елемент клаустрофобија, попут осећаја заробљености и опасности. Људи су забринути шта им се може догодити у затвореним просторима, јер више осећају опасност када нису у могућности да се крећу. Ето клаустрофобија то може бити врло онеспособљавајуће у свакодневном животу, али њиме се углавном довољно добро баве они који избегавају просторе који им дају затворена осећања, као што су тунели, возови, метрои, лифтови, мале собе, продавнице, маске итд. (Рацхман, 1997). Три четвртине случајева клаустрофобија нису озбиљни и само мали проценат испитаника захтева лечење. Л ' почетак клаустрофобије прерано је (14 година) и врло озбиљни случајеви погађају 2-5% популације.

Чак и ако клаустрофобија добио мање пажње од агорафобија (стање анксиозности које се јавља када постоји перцепција бивања у ситуацијама из којих је тешко побећи) или социјална фобија (страх од ситуација у којима је неко изложен оцени других) (видети Фредриксон и сарадници, 1996; Турнер, Беидел и Товнслеи, 1992), 1990. године почињу да изазивају интересовање многих истраживача и практичара (психолога и психијатри). Стварност урбаних центара, где људи морају да деле мале просторе, или чак ширење нових дијагностичких технологија у медицини (на пример машине за снимање магнетне резонанце) можда су допринели овом интересовању.



Генерално, клаустрофобија повезана је са другим тзв ситуационе фобије или еколошке фобије (нпр. мрак, висина, летење у авиону), тј. људи који се плаше одређене врсте стимулуса плашиће се и других стимулуса исте групе (Мурис, Сцхмидт и Мерцкелбацх, 1999; ОСТ и Цсатлос, 2000 ; Стравински, Басоглу, Маркс, Сенгун и Маркс, 1995). Уобичајено је рећи да људи који пате од клаустрофобије плаше се ситуација ограничења и / или затварања (Феббраро & Цлум 1995, Рацхман & Таилор, 1993). Међутим, Мартинез, Гарциа и Ботелла (2003) тврде да се тај поглед мења и да људи који пате од клаустрофобија плаше се затворених простора, али оно што се у тим случајевима може догодити је да то доживљавају као претњу ограничење могућности кретања .

Напад клаустрофобије и окидачи

Пратећи студије о развоју неурозе животиња и код људи након природних катастрофа (нпр. Радници су остали затворени у рудницима), Рацхман (1997) наглашава да је почетак поремећаја, према доступним подацима, углавном последица присуство условљавајућег искуства, као што је, на пример, затварање у затворени простор и / или осећај гушења.

Према другим подацима, до појаве фобије може доћи и као резултат телевизијских и новинарских информација, а то иде у прилог хипотези о индиректном и не-асоцијативном стицању поремећаја, или чак као резултат симболичке перцепције заробљавања у незадовољавајућем међуљудском односу. ; међутим, и даље је константно имати претходно искуство опажања ограниченог простора.

Нови покретачи клаустрофобичне реакције то су савремене технике дијагностичке слике (ЦТ, МРИ) које испитаници нису у могућности да изведу у 4-10% случајева или узрокују погоршање симптома када је поремећај присутан.
Међу пацијентима који се подвргавају ЦТ и МРИ и прекидају преглед због клаустрофобичне кризе Примећује се пораст симптома анксиозности, за разлику од оних који се опиру упркос страху; последњи у ствари показују смањење анксиозности у 42% случајева на крају прегледа.

Утицај ограничења простора такође је истражен на лабораторијским животињама и примећено је да одсуство наде у бег или спас доводи до смрти; уместо тога, поновљена имобилизација индукује навикавање и смањење физиолошке реактивности, али не и заменљивост одговора са другим сличним ситуацијама имобилизације.

Симптоми клаустрофобије: избегавање и анксиозност

Тхе клаустрофобија може укључивати две групе симптома. Прва је избегавање , односно када покушавате да избегнете ситуацију до које може довести клаустрофобија . На пример, боравити у затвореном простору клаустрофобија може непрестано да проверава излазе како би био сигуран да нису блокирани; у возилу ће можда радије седети поред врата и путовати само када је мало гужве; на јавним местима може стајати близу врата или избегавати претрпане купатила.

Физички симптоми и узнемирена соматизација клаустрофобије

Међутим, када се околности које заправо доводе до осећаја стезања у затвореном простору не могу избећи, висок врхунац жудња , који могу бити праћени неким од следећих симптома:

  • Знојење
  • Убрзано дисање или хипервентилација
  • Мучнина и повраћање
  • Убрзан рад срца, тахикардија
  • Онесвестити се
  • Дрхтећи и дрхтећи
  • Вртоглавица
  • Укоченост и трнци
  • Тешкоће у дисању и страх од гушења

Страх од гушења и осећај заробљености

Факторска студија Рацхман & Таилор (1993) показала је присуство, у клаустрофобични субјекти , два умерено корелирана фактора, осећај гушења и осећај заробљености .

Ови симптоми су уобичајени за друге фобије и страх од гушења , доживљава као претњу која потиче из себе, може се изразити како перцепцијом недовољне количине ваздуха, тако и сензацијом сужења дисајних путева перцепцијом немогућности ширења грудног коша и / или осећај отежаног дисања, било са осећајем заробљености (Рацхман, 1997).

Тхе страх од гушења представља други суштински елемент клаустрофобија и ако је приступ ваздуху спречен, анксиозност или страх имају тенденцију да се наглашавају, стварајући снажну везу са перцепцијом физичког ограничења и потребом да се осети слобода кретања.

Када су ови услови повезани, они обично изазивају осећај паника , заправо много клаустрофобични субјекти са паником изјављују да перципирају осећај отежаног дисања и екстремности страх од гушења (Рацхман, 1997).

Тхе страх од затворених простора и страх од гушења они су најчешћи страхови у општој популацији, а с обзиром на то да је ово последња унутрашња сензација, присуство или помоћ других људи нису од велике психолошке подршке; одређујући елемент представља перцепција поседовања довољне количине ваздуха и осећај редовног дисања.

Корелација између клаустрофобије и других поремећаја

Инциденција клаустрофобија светске популације је између 15 и 37% и у многим случајевима се јавља са другим врстама анксиозних поремећаја: генерализовани анксиозни поремећај , социјална фобија , панични поремећај .

Неколико студија показује да Клаустрофобија је у корелацији са показатељима психолошко узнемирење (стрес) (Мартинез и сар, 2003; Радомски и сар, 2001, 2006.). Стога људи који пате од клаустрофобија углавном су узнемиренији и депресивнији. Ови психолошки симптоми су чешћи међу женама (Цхавес, 2003; Гоувеиа ет ал, 2003), а то би објаснило већу учесталост поремећаја код жена.

Клаустрофобија: етиолошке теорије

Неактивни механизам преживљавања

Једна теорија сугерише да клаустрофобија и инстинкт преживљавања који је суштински закопан у нашем генетски код . Некада је било корисно, али данас више нема никакву вредност за преживљавање. Тим немачких и британских истраживача тврди да је клаустрофобија уместо тога резултат је једног генетског дефекта.

Мања амигдала

Амигдала је део лимбички систем и обрађује све што има везе са нашим емоционалним реакцијама. Једно истраживање сугерише да људи са паничним поремећајем имају амиггаду мању од просечне. Верује се да ова разлика у величини може ометати начин на који мозак обрађује перцепцију опасности генеришући страх.

упитник великих пет италиано

Клаустрофобија и просторна перцепција

Свако има свој „лични простор“ - удаљеност или границу коју појединац треба да дефинише, своју зону удобности. Ново истраживање сугерише да ће вероватније доживети они који свој лични простор пројектују превише изван свог тела - преко дужине руке клаустрофобични страх .

Студио је један од првих који се усредсредио на то перцептивни механизми клаустрофобичног страха . Теорија која стоји иза тога је да појединци са клаустрофобични страх имају проблематичну просторну перцепцију.

Облик клаустрофобични страх заједничко је свима. Међутим клаустрофобија стварна, пронађена у око 4% популације, може изазвати нападе панике када сте у 'тесној' ситуацији, попут пренатрпаног лифта или тунела.
'Тхе клаустрофобија није лако утврдити, јер неки људи који доживљавају трауматичне догађаје у затвореним просторима то не развијају клаустрофобија прави- рекао је Лоуренцо -То нас је навело да се запитамо да ли су можда у питању неки други фактори. Наши резултати показују јасан однос између клаустрофобични страх и основни аспекти просторне перцепције '.
Истраживачи верују у клаустрофобија и акрофобија (страх од висине) повезани су са неком неравнотежом у перцепцији ближих и даљих предмета.

Људи који имају висок ниво клаустрофобични страх потцењују хоризонталне удаљености, а они са више акрофобичног страха прецењују вертикалне раздаљине.

Посебно су људи са већим личним простором имали веће стопе клаустрофобични страх у поређењу са људима са мањим личним простором. Ови резултати су у складу са одбрамбеном функцијом личног просторног представљања и сугеришу да превелика пројекција личног простора може играти важну улогу у етиологији клаустрофобија .

Клаустрофобија: релативна дилема

Према Валерији Угазио (1998), фобична организација (Гуидано, 1988) је став који се код детета развија почев од првих искустава са везаном фигуром која обесхрабрује истраживачко понашање код њега и преноси негативну дефиницију самог себе . Ова организација тада може довести до симптоматског понашања у детињству или адолесценцији, након претерано интензивних догађаја који додирују један од два поларитета.

Дилема фобије је: да ли се одричем безбедности компаније да бих била слободна (али чак и само пред опасностима) или се одричем слободе истраживања у замену за заштиту која ме уверава (али која такође може да ме угуши)? Излази су два дихотомна начина: или се придржавам слике о себи која искључује крхкост и слабост и идентификује самопоштовање са неовисношћу, или се упуштам у блиске емоционалне односе од којих могу зависити. Први пут се поклапа са клаустрофобија , други са агорафобијом. Ето особа са клаустрофобијом осећа опасне ситуације које тумачи као губитак слободе (попут преблиске везе или рођења детета), агорафобик се плаши онога што доживљава као губитак заштите (крај љубавне везе или посао који захтева већу одговорност). То је континуум у крајњим границама које с једне стране имамо избор да будемо независни, али да одустанемо од емоционалне укључености, с друге стране да будемо заштићени везом, али да имамо ниско самопоштовање.

Тхе клаустрофобична може имати емоционалну везу све док је мало укључен. Изабрат ће тихог партнера: нејасног, зависног, емоционално укљученог за обоје. У пару који је у позицији 'један горе', он је централизован, бегунац и девалвира. С друге стране, агорафобија фаворизује однос на штету себе. Из страха да не изгубите везу, проверите значајне људе и подвргните везу сталном надзору. То што није независна угрожава њен осећај постигнућа. Везаће се у младим годинама са наизглед снажним и заштитничким партнером коме ће посветити све. У пару је у положају 'један доле'.

Фобична организација појединца, која је пример у две крајности ' клаустрофобична „И„ агорафобично “, дакле, вуче корене из релационих потешкоћа које се изражавају у неуравнотеженом начину живљења у вези: први има тенденцију да се осећа угушеним (затворени простори га муче), други се боји да је сам и изгубљен у по милости и немилости, нико га не спасава (отворени и дисперзивни простори преносе осећај претње и недостатка заштите).

Лечење клаустрофобије

Тхе терапијске интервенције очигледно ефикасан за лек од клаустрофобије , као и код осталих фобија, они укључују изложбена терапија и когнитивна терапија , показало се еквивалентним. Методе понашања имају за циљ да ослабе специфичну повезаност са фобијским стимулусима кроз опетовано излагање или развојем специфичних вештина за управљање стимулусом и реакцијом, док когнитивне методе имају за циљ модификовање процене и значења датог стимулусу и да одговори.

Општа карактеристика изложбена терапија за клаустрофобију састоји се у подстицању и убеђивању субјекта да остане у страхујућој ситуацији, упркос анксиозности и малаксалости, све док се не смањи, а затим до потпуног нестанка анксиозности. Код пацијената је корисно описати методологију интервенције која ће бити усвојена на сесији, објашњавајући теоријске аспекте и разлике између постепеног и планираног излагања у контролисаном контексту у поређењу са повременим животним, како би се смањио страх да не буде у способан да управља ситуацијом која ће настати.

Такође је важно објаснити како терапијска сесија представља само почетну тачку накнадне постепене и шире распрострањености, јер а дуготрајна фобија као клаустрофобија мало је вероватно да ће потпуно нестати након сесије; међутим сесија је кључни и изузетно користан елемент у програму који ће довести до прогресивног нестанка фобије.

Генерално, с обзиром на то да је најчешћи страх страх од масовне изложености стимулусу којег се плаши, важно је нагласити пацијенту како се то дешава постепено, у могућности да прекине сесију у било ком тренутку; поред тога, прикладно је давати истините и непротивречне информације, објашњавајући важност учења управљања анксиозношћу и избегавањем малим корацима, задовољавајући се постизањем постепених и подношљивих циљева; оптимални ће се добити касније.

Једном када се објасни теоријски модел контролисане изложености, настављамо са постепено визуелно излагање ; очигледно је у краткој интервенцији циљ само смањење анксиозног одговора субјекта у тој ситуацији.

Истовремено са овим излагањем могу се адресирати и негативне спознаје и аутоматске мисли својствене објекту фобије, покушавајући да идентификују логичке недоследности и модификују когнитивна изобличења, као и да изазову промене у сензорној перцепцији.

Амбулантно лечење клаустрофобије

За амбулантно лечење клаустрофобије могуће је створити низ ситуација, претходно планираних са пацијентом, које га прогресивно излажу осећају затварања, као што је улазак у собу с њим (остављање отворених врата), објашњавање различитих корака који ће се следити и подучавање да задржи пажњу на задатку који треба обавити.
Када изађе, врата ће се отворити пацијенту позивајући га да посматра детаље собе и подстичући га да уђе, описујући његове мисли и сензације и подучавајући их, фокусирајући пажњу на предмете, одолевајући мислима и осећањима бекства , а не да бежи.

како препознати хиперактивност код деце

Тада ће врата бити одшкринута, а затим се затворити, чинећи га да остане у затвореној соби неколико тренутака, а затим све више и више, надгледајући варијације у интензитету малаксалости током излагања, резултатом који ће зависити и од искусне сензације и од самоконтрола у ситуацији у односу на оно што је субјект себи приписао пре излагања; коначно, особа ће остати сама разговарајући с њом кроз врата, а затим ћутећи.

Покушаји могу бити различити, али је неопходно да сваки од њих донесе и малу промену и учини да уочите веће мајсторство и осећај контроле.

Током сесије, као што је већ поменуто, могуће је проценити мисли, сензације, осећања, приписујући домаћи задатак испитаницима, у складу са тежином поремећаја и способностима / могућностима испитаника.

Такође се може користити изложеност унутрашњим осећањима анксиозности и страха, у којима се субјекту чини да маштовито осети или заправо физичке сензације које се осећају при брзом дисању или после физичких вежби, а које подсећају на оне током експозиције. и у фобијским ситуацијама.

Лечење клаустофобије виртуелном стварношћу

Резултати овога студио подржавају клиничку ефикасност излагања виртуелна стварност (ВР) за лечење клаустрофобије . Примећен је пад свих мера и, надаље, подаци подржавају резултате претходне студије (Ботелла, Бафиос, Перпифићи, Вилла, и сар., 1998), где је показано да клаустрофобични контекст виртуелно активира висок степен анксиозности код учесника и који су успели да превазиђу фобију виртуелним излагањем. ВР је коришћен сам, без икакве комбинације са другим психолошким третманима и уз тромесечно праћење. Стога се чини да је врло корисно из терапијске перспективе (Ботелла, Бафиос, Перпифифи и Баллестер, 1998; Ботелла, Бафиос, Перпифићи и Гарцфа-Палациос, 1998).

Реклама На шта конкретно мислимо када говоримо о медијуму Виртуелна реалност ? Основни инструмент се састоји од рачунара са софтвером намењеним 3Д сценаријима на који можете да се повежете: џојд; уређај за приказ (кацига или заштитне наочаре); један или више сензора положаја и покрета (трацкер).
Захваљујући овим алатима можемо говорити о уроњеној виртуелној стварности, која омогућава субјекту да искуси осећај сензорне апсорпције у тродимензионалном окружењу.

Виртуелна стварност вам зато омогућава да искусите значајно учешће захваљујући „осећају присуства“ који се искуси у виртуелним сценаријима, а састоји се од:
- прото присуство: могућност кретања тела и интеракције;
- нуклеарно присуство: перцепција живописног окружења;
- проширено присуство: перцепција значајних елемената за субјекат.

Оперативне карактеристике возила могу се претпоставити у три тачке: 1) Субјект уроњен у виртуелни сценарио посматра појаве и понашања; 2) Може да интервенише сопственом акцијом на месту догађаја; 3) Може на лицу места да посматра ефекте сопственог понашања и поново их модификује, постепено узимајући у обзир различите последице.

Чинећи то, могу се поновити циклуси перцепције и деловања, сваки оперишући резултат другог. Знање и промене стичу се искуством овде и сада. Главна прилика коју нуди виртуелна стварност у процесу психотерапије састоји се, дакле, у могућности активног учешћа у препознавању и свести о сопственим мислима, осећањима и понашању у ситуацији.

Библиографија:

  • Стелла Ф. Лоуренцо, Маттхев Р. Лонго, Тханујени Патхман. Близина свемира и његов однос према клаустрофобичном страху .Сазнање, 2011; 119 (3): 448 ДОИ: 10.1016 / ј.признање.2011.02.009
  • Валдинеи В. Гоувеиа1; Емерсон-Диогенес де Медеирос; Рилдесиа С. В. Гоувеиа; Валберто С. Сантос; Поллиане К. Ц. Диниз. Упитник о клаустрофобији: докази о његовој ваљаности и поузданости. Интертерамерицан Јоурнал оф Псицхологи. Интерам. ј. психол. в.42 н.3 Порто Алегре тен. 2008.
  • А Ел-Корди1,2,8, А Кастнер1,8, С Грубе1,8, М Клугманн3,9, М Бегеманн1,2, С Сперлинг1, К Хаммерсцхмидт4, Ц Хаммер1, Б Степниак1, Ј Патзиг3, П де Монастерио-Сцхрадер3, Н Стрензке5, Г Флугге2,6, ХБ Вернер3, Р Павлак7, КА Наве2,3 и Х Ехренреицх1,2. Један генски дефект који узрокује клаустрофобију . Транслатионал Псицхиатри (2013) 3, е254; дои: 10.1038 / тп.2013.28. Објављено на мрежи 30. априла 2013
  • Фуми Хаиано пхд, Мотоаки Накамура мд, пхд, Такесхи Асами мд, пхд, Куми Уехара мд, Такесхи Иосхида мд, пхд, Томохиде Роппонги мд, Татсуи Отсука мд, пхд, Томио Иноуе мд, пхд, Иосхио Хираиас. ). Мања амигдала повезана је са анксиозношћу код пацијената са паничним поремећајем. Психијатрија и клиничке неурознаности. ДОИ: 10.1111 / ј.1440-1819.2009.01960.

Клаустрофобија - Сазнајте више:

Клаустрофобија и агорафобија: релативни проблем? Психологија

Клаустрофобија и агорафобија: релативни проблем?Према когнитивној теорији, клаустрофобија и агорафобија су анксиозни одговор на оно што се доживљава као губитак заштите или слободе