Шта је Булимија

Булимија , дословно значи 'воловска глад‘.

Реклама Тхе Булимиа нервоса то је један од поремећаја који су својствени сфери исхране и карактерише га склоност ка нерегулираном вежбању прекомерне контроле над сопственом тежином. Ето Булимиа нервоса је дефинисано као а психички поремећај која се појављује током ране адолесценције и коју карактерише прекомерна и стална брига о тежини и облицима, за коју особа почиње да се придржава строге дијете, али онда представља прекомерне напитке и самоиндуцирано повраћање.





Јасно је да након пијанства постаје очигледан ужасан страх од дебљања, што заузврат доводи до спровођења компензационог понашања (самоиницијативно повраћање, неправилна употреба лаксатива, пост, прекомерно вежбање). Средства компензације, попут повраћања и поста, доводе до других нагриза и зачараног круга, повраћање - бинге - повраћање - бингинг, храни се и одржава док не постане хронично.

Булимија - ТАГ



Тхе булимија чешће се јавља између 20. и 30. године. Преједање се обично јавља два пута недељно, често чак и једном дневно. Ови напади трају од 15 минута до 4 сата. Повраћање или друге методе надокнаде (лаксативи, прекомерно вежбање, пост итд.) булимични људи они верују да могу да постигну свој идеалан облик и истовремено да прекомерно задовоље потребе за храном.

Карактеристике булимије

  • Понашање прехране контролише се када је у јавности
  • Лагани производи са малим садржајем масти бирају се за храну која се „званично“ конзумира и задржава у телу
  • Велике количине неквалитетне хране која се лако једе купују се за препивање
  • Током преједања, прекомерна количина хране се конзумира у ограниченом времену
  • Истовремено, храна се акумулира и бринемо о томе да увек имамо храну на располагању
  • Не постоје редовна времена оброка
  • Посматрано споља, све савршено функционише, фасада је позитивна
  • Тхе булимија изазива осећања срама и често се чува у тајности
  • Одвратност према себи, осећај ненормалности
  • Друштвена изолација, занемаривање сопствених интереса, депресивно расположење
  • Много спортских активности

Опсесија телесном тежином води људи са булимијом нервоса да примени упорне и карактеристичне облике смањења исхране или да следи екстремну и сталну исхрану, одређену изузетно крутим и нефлексибилним правилима у исхрани, која одређују колико и шта треба јести. У већини случајева, правила исхране која се подвргавају су булимични болесници наметнути драстично смањење укупне количине унесене хране, и јасно забранити велику количину хране, тзв. забрањена храна , приморавајући особу да се храни све више и више ограничавајући се на мало дозвољене хране.

С тим у вези, три главна начина усвојена у ограничењу хране су:



  • Смањивање учесталости оброка, тј. Покушај што бржег постења, прескакање оброка;
  • Смањење количине хране испод строге границе калорија, обично знатно испод просечне дневне потребе;
  • Елиминација одређене хране, од које се плаши јер се на њу гледа као на тов или зато што је у прошлости изазвала булимични напад.

Међу осталим карактеристикама које заслужују више пажње, налазимо измену механизма који регулише однос глади и ситости: строга дијета доводи до повећања глади и апетита, са последичном модификацијом неких неуротрансмитера, укључујући серотонин и електролита, са неизбежним физиолошким реперкусијама.

Булимија: која су дисфункционална веровања?

Не може се смањити булимија до пуког проблема са напајањем.

Преједање може бити последица дијете, стреса, психолошког стреса и негативних емоција, попут анксиозности, узнемирености, беса или туге.

дете 2 године хирови

Повраћање и друге технике како бисте избегли дебљање су сви начини да се стекне утисак да свој живот држите под бољом контролом и ублажавате емоционалну невољу. Стога се не може пратити до булимија до једног узрока, већ комбинације фактора.

Дисфункционалне мисли које узрокују и одржавају пијанке су:

  1. Перфекционизам и дихотомне мисли типа „све или ништа“: покушај одржавања тела на врло нискокалоричном режиму, перфекционистички идеал, неизбежно доводи до примене малих преступа које особа када се догоде доживљава као губитак контролу коју је немогуће отклонити, па када се ланац покрене, особа наставља да једе без икаквог ограничења. Једино могуће решење, у овом тренутку, је да се отарасите поједеног уклањањем повраћајем.
  2. Страх од дебљања уједињује булимија до анорекиа нервоса. Овај страх је присутан и код несметаних жена, али не и код интензивног и свеприсутног облика поремећаја храњења. Интензитет и свеобухватност покрећу булимични болесници одложити све, славу и задовољство на најразличитијим пољима, од наклоности до посла, до ове ирационалне потраге за мршавошћу. Али управо овај преокрет вредности чини нас да увидимо психолошки корен поремећаја храњења.
  3. Лична вредност: себе обично процењујете на основу перцептивног учинка у различитим областима свог свакодневног живота (нпр. Вештине у везама, школи, послу итд.). Ето особа са булимијом нервозом , с друге стране, представља самопроцену (самопоштовање) усредсређену углавном на његову телесну тежину, облик тела и његову способност да контролише потоње. особа са булимијом нервозом изражава мучну забринутост због своје тежине и облика тела, који постају предмет свакодневне опсесивне контроле, а често се осећа дебело и ужасно упркос објективној нормалној тежини.

Поред присуства таквих дисфункционалних мисли, налази се у пацијенти са булимијом нервозом , потешкоћа у толерисању негативних емоција: преједање уствари ствара стање задовољства. Ова почетна пријатна сензација служи пре свега за блокирање и угушивање негативних осећања. Из овог понашања настаје зачарани круг: сузбијање емоција храном доводи до никад решавања проблема, фаворизовања следећег опијања; с друге стране, сами трпећи доводе до појаве негативних емоција (осећај кривице, гађење, страх од дебљања), што заузврат покреће нове опијање.

Могући дијагностички индикатори

У светлу горе наведеног, дакле, могући дијагностички индикатори у случају булимиа нервоса може бити:

  • Стална претјерана брига о нечијем облику и тежини
  • Патолошки страх од дебљања
  • Веома ниска и оштро дефинисана лична тежина
  • Најмање два опијања недељно током више од три месеца
  • Истовремено, брз унос великих количина хране која се углавном лако конзумира и садржи пуно калорија
  • Осећај губитка контроле над понашањем у исхрани током преједања
  • Каснији покушаји да се откаже унос калорија:
    • Изазивање повраћања
    • Злоупотреба дрога (нпр. Лаксативи, диуретици ...)
    • Након строгог периода дијете / поста
    • Претерано вежбање

Ови обрасци понашања могу се појавити појединачно или паралелно.

Може бити присутна вишеструка зависност од алкохола, дрога, лекова или принудне куповине, као и самоповређујуће понашање.

Булимија: дијагностички критеријуми

Тхе прва формулација дијагнозе од булимија заслуга је Гералда Русселла 1979. Тада су критеријуми били само три, али већ врло блиски дефинитивној формулацији: неодољива хитност од преједања, компензаторно понашање и патолошки страх од дебљања. Раселу је још увек недостајао концепт преједања, понашања које није лако дефинисати и разликовати од прекомерног једења. Опијање није дефинисано само прекомерном количином хране, већ и субјективним осећајем губитка контроле и ограниченим трајањем које омогућава да се опијање препозна као дискретна епизода.

Дијагностички критеријуми ДСМ-5 булимиа нервоса су следеће:

  • 1. Понављајуће се епизоде ​​преједања. Епизоду пренапона карактеришу обе ствари:
    • А. Једење знатно више хране током одређеног временског периода (нпр. Двосатни период) него што би већина појединаца појела истовремено и под сличним околностима.
    • Б. Осећај губитка контроле током епизоде ​​(нпр. Осећај да не можете престати да једете или да контролишете шта или колико једете).
  • 2. Понављајућа се и неодговарајућа компензациона понашања за спречавање дебљања, попут повраћања које је сам изазвао, злоупотребе лаксатива, диуретика или других лекова, поста или прекомерне физичке активности.
  • 3. Преједање и неодговарајуће компензационо понашање јављају се у просеку најмање једном недељно током 3 месеца.
  • 4. На ниво самопоштовања непримерено утичу облик тела и тежина.
  • 5. Промена се не манифестује искључиво током епизода анорекиа нервоса.

У делимичној ремисији: Следећи претходно потпуно испуњење критеријума за булимиа нервоса неки, али не сви критеријуми су испуњени током значајног временског периода.

У потпуној ремисији: Након претходног потпуног задовољавања критеријума за булимиа нервоса , ниједан од критеријума није био испуњен током дужег временског периода.

Ниво озбиљности може бити:

  • Благо: Просечно 1-3 епизоде ​​непримереног компензаторског понашања недељно.
  • Умерено: Просечно 4-7 епизода неодговарајућег компензационог понашања недељно.
  • Тешко: Просечно 8-13 епизода неодговарајућег компензаторског понашања недељно.
  • Екстремно: Просечно 14 или више епизода неодговарајућег компензационог понашања недељно.

Дефинишите појам опијања

Сложити се око концепта прекомерне прехране је тешко. За неке аббуфата дефинисано је субјективном пресудом да се једе више него што је дозвољено. За друге је пожељнији објективнији критеријум: будући да је заправо могуће идентификовати количину хране која је разумно довољна за јести, на исти начин је могуће проценити да ли је одређену епизоду једења уместо тога карактерисало уношење превелике количине хране. Само замолите пацијента да наведе храну која се једе у датој околности како би утврдио да ли је то опијање или не, избегавајући тако беспослене релативистичке сумње у концепт субјективно претераног једења.

Овај прилично објективни критеријум прати и субјективно стање духа: осећај губитка контроле или осећај немогућности заустављања, неспособности одлучивања да ли ће и шта јести и преданост бесмисленој похлепи. Расположење је узнемирено, самоокривљујуће и дисфорично.

Поремећај прехране у булимији и преједању

Придружио се поремећајима исхране и исхране само у ДСМ-5, Тхе Узнемиривање преједања карактерише опијање најмање једном недељно током 3 месеца, али, супротно булимиа нервоса , не показује непримерено компензационо понашање.

Још једна разлика са Булимија представљен је мањим интересовањем за контролу тежине и облик тела.

Булимија: последице

Људи са булимиа нервоса нађу се у стању у којем је квалитет живота озбиљно нарушен: често примећују смањење расположења, осећају се без угриза и са мало социјалних односа, ако их уопште нема.

како постићи оргазам

Реклама Психолошке последице укључују амбивалентно понашање, хипотетичко размишљање (Ако онда ...), размишљајте у терминима црно или бело, перфекционизам, само-депресијација до мржње према себи и депресије. Често се поремећај исхране негира и људи са булимиа нервоса они настоје да задрже фасаду нормалности. Може бити присутан осећај срама и склоност ка изолацији.

Људи са булимија , чак и они нормалне тежине, могу да изазову озбиљне нелагодности у вашем телу услед гутања поновљених лаксатива или клистира и покретања повраћања. Често, код људи са булимиа нервоса , су електролитска неравнотежа или дехидрација, која обично доводе до прилично важних физиолошких проблема, бубрежна неравнотежа услед злоупотребе диуретика и манифестне абразије зглобова зглобова и сувоћа коже. Менструални циклус може престати, коса може испасти, спавање или концентрација могу бити прекинути.

Континуирано повраћање тада може проузроковати повреде желуца, а употреба лаксатива може довести до поремећаја рада срца уз губитак виталних минерала као што су калијум, магнезијум и натријум.

Лечење булимије

У Европи се психоаналитичка психотерапија интензивно користи у лечењу поремећаја храњења, али студије о њеној дуготрајној ефикасности на булимиа нервоса никада нису извршени.

У једном спроведена студија Паулсен и сарадници упоређивали су ефикасност дуготрајне психоаналитичке психотерапије (ППТ) са трансдијагностичком когнитивно-бихевиоралном терапијом (ЦБТ-Е), досадашњом интервенцијом са више доказа о ефикасности у лечењу булимиа нервоса и други поремећаји у исхрани који немају недовољну тежину.

Трансдијагностичка когнитивно-бихевиорална терапија осмишљена је да буде ефикаснија и погоднија за лечење свих дијагностичких категорија поремећаја храњења обраћајући се, индивидуализованим и флексибилним приступом, заједничким когнитивним механизмима понашања за одржавање заједничке и еволуирајуће психопатологије поремећаја исхране. снабдевање.

Дугорочна психоаналитичка психотерапија развијена је у студији посебно за пацијенте са булимиа нервоса . Интервенција укључује недељни састанак од 50 минута у периоду од 24 месеца. Главни циљеви овог недирективног третмана су повећати способност одражавања и толерисања афективног искуства и олакшати увид у механизме који скривају несвесне и потиснуте аспекте пацијената - два главна фактора која су укључена у одржавање булимичних епизода према хипотеза аутора.

Трансдијагностичка когнитивно-бихевиорална терапија развијена је у ЦРЕДО центру Универзитета у Окфорду за лечење свих поремећаја у исхрани и, за булимиа нервоса , укључује 20 састанака од 50 минута, у трајању од 20 недеља. Лечење активно укључује пацијента у модификовању специфичне и централне психопатологије поремећаја храњења, користећи поступке и стратегије за прекид когнитивних ограничења у исхрани, смањење прекомерне процене облика тела и тежине и развијање специфичних вештина за управљање догађајима и емоцијама које утичу на исхрану.

Резултати студије показали су да је трансдијагностичка когнитивно-бихејвиорална терапија знатно ефикаснија у лечењу булимиа нервоса , у поређењу са дуготрајном психоаналитичком терапијом. У групи за трансдијагностичку когнитивно-бихевиоралну терапију, 42% пацијената зауставило је булимичне и пургативне епизоде ​​након пет месеци и 44% након 24 месеца. Уместо тога, само 15% пацијената који су прошли дуготрајну психоаналитичку психотерапију зауставило је своје булимичне и пургативне епизоде ​​након две године. Два третмана резултирала су преклапајућим побољшањима у погледу глобалне и опште специфичне психопатологије, али побољшања у трансдијагностичкој когнитивно-бихевиоралној психотерапијској групи догодила су се брже.

Друга врста интервенције, заснована на интерперсоналној терапији, упоређена је са когнитивно-бихевиоралном терапијом булимиа нервоса .

Контролисане студије спроведене у Енглеској и Сједињеним Америчким Државама показале су да је интерперсонална терапија на крају лечења мање ефикасна од когнитивне бихевиоралне терапије за булимиа нервоса , али годину дана касније постиже исте резултате.

Међутим, интерперсонална терапија је такође упоређивали са најновијом трансдијагностичком когнитивно-бихевиоралном терапијом. Стога је показано да је трансдијагностичка терапија моћан третман за амбулантне пацијенте који немају изразито недовољну тежину који пате од поремећаја исхране и да интерперсонална терапија остаје алтернатива трансдијагностичкој терапији, али је њен одговор мање изражен и спорији.

Кључне речи: Булимиа нервоса , Прехрана, Тежина, Дијета, Бинге, Самоиндуцирано повраћање, Булимијски људи , Симптоми, компензацијско понашање, Анорекиа Нервоса

разлика између булимије и анорексије

Кустос: Цхиара Ајелли, Цхиара Ла Спина

Ресурси из стања ума:

Булимија - Сазнајте више:

Поремећаји у исхрани и исхрани

Поремећаји у исхрани иУ најновијем издању ДСМ 5, поремећаји исхране и исхране подељени су у шест главних дијагностичких категорија.