Напади панике: шта су они и како се манифестују?

Напади панике : Реч паника потиче из грчке митологије и тачније од „бога Пана“, пола човека и пола јарца, који се изненада појавио на путу других, побуђујући изненадни ужас, а затим брзо нестао. Жртве су и даље биле невероватне, нису могле да објасне шта се догодило и нису могле да поднесу снажне негативне осећања.

Тхе напади панике манифестују се изненадним и интензивним страхом у одсуству стварне опасности, праћеном соматским симптомима, услед активирања симпатичког система, и когнитивним (страх од лудила, губитка контроле, страх од умирања). Углавном брзо досежу врх и краткотрајног су трајања (обично 10 минута или мање).





Напади панике

Симптоми напада панике

Најчешћи симптоми који укључују тело су:



  • црвенило лица, а понекад и грудног коша;
  • вртоглавица, осећај вртоглавице, слабост са осећајем несвестице;
  • парестезија, најчешће представљена трнцима или утрнулошћу у пределу руку, стопала и лица;
  • отежано дисање, што се технички назива звиждање или гушење;
  • повећано знојење или мрзлица, повезани са наглим променама телесне температуре и притиска;
  • мучнина, осећај затварања у јами желуца или брујање црева;
  • тахикардија или палпитације, често повезане са боловима у грудима;
  • дрхтање или трзање.

Такође, током овог искуства можете имати следеће сензације:

  • страх од губитка контроле;
  • страх од лудила;
  • неприпадање стварности, дереализација;
  • посматрајте споља шта се дешава са вашим телом, деперсонализација;
  • не бавећи се нечим страшним
  • страх или уверење да ћете ускоро умрети;
  • плач напада.

Још једна повезана карактеристика је снажна жеља да се побегне са места где се Напад панике . Нелагодност коју генерише напади панике често је праћен стидом и страхом да ће слабост перципирати други људи, фаворизујући „слабу“ слику о себи.

Изненадни карактер напади панике и њихова релативна непредвидивост често доводи до тога да се људи са овим проблемом осећају посебно слабо и рањиво, стање које често доводи до значајних промена у животу.



Дијагноза напада панике

Реклама Према ДСМ-5 учинити дијагноза паничног поремећаја морају бити испуњени следећи критеријуми:
ДО) присуство неочекиваних и поновљених напада панике (један напад панике није довољан), од чега најмање један, праћен месец дана (или више) упорне бриге о другим нападима и / или бриге о импликацијама или последицама напада (на пример, губитак контрола, срчани удар, излуђивање), а праћена значајном променом понашања у вези са напади панике .

како настаје хероин

Б) присуство или одсуство Агорафобија

Ц) напади панике не смеју бити узроковани директним физиолошким ефектима неке супстанце (на пример, од злоупотребе дрога) или општим здравственим стањем (на пример, хипертиреоза).

Д) Тхе напади панике не морају бити боље оправдани другим менталним поремећајем, као што је Социјална фобија .

Неурофизиологија напада панике

Сигнали из чулних органа, углавном вида, слуха и мириса, прво допиру до таламуса, визуелног, слушног и олфакторног. Одавде, ако се информација сматра непознатом или претећом, она се преноси амигдали која као управљачка јединица аларма означава стимулус препознајући га као опасан, непознат или болан: нарочито ако их препозна као опасне, активира симпатички нервни систем, који је део аутономног нервног система (тј. независно од нашег расуђивања и наше воље).

Аутономни нервни систем састоји се од два пута, симпатикуса и парасимпатикуса, који се протежу дуж бокова кичменог стуба (низ инервација који из кичмене мождине допиру до периферних органа). Симпатички нервни систем (снс) има за циљ припрему тела за напад или бекство из опасне или претеће ситуације.

Тхе реакција страха коју покреће амигдала, стога представља софистицирани, али непосредни физиолошки механизам који људе чини фокусиранима, енергичнима, активнијима и буднијима када се нађу или мисле да се суочавају са опасношћу или претњом. У нашем мозгу, међутим, имамо још један веома важан део који представља најрационалније и вештије подручје од свих: кортекс.

Кортекс, посебно префронтални кортекс, који је у еволуционом развоју настао касније, укључен је у извршно планирање и има за циљ поновну процену претње, обраћање пажње, помоћ у контроли импулса, решавању проблема, рефлектовању последица наших одлука. Спорија обрада, кроз различите нивое кортекса, даје детаљнију и тачнију класификацију стимулуса који се шаље у амигдалу омогућавајући завршетак напада или лета или, ако је брзи и резиме систем произвео лажни аларм , отказивање борбе или одговора на лет.

Дакле, кора која је укључена у памћење, расуђивање и просуђивање може исправити најстарије и аутоматске емоционалне мождане структуре, смањујући могућност лажних аларма и самим тим субјективно искуство жудња .
У одређено доба дана, када смо изложени претећим стимулусима или се перципирају као такви, амигдала се активира и, сходно томе, активира режим борбе-бекства. Једном када се превазиђе догађај који је покренуо активацију амигдале, кора може поново да делује на свом оптималном нивоу. Ово је 'нормална' операција реакција на стрес .

Међутим, када се овај аларм активира много пута, људи постају реактивни, импулсивни и више нису у стању да доносе јасне одлуке јер су збуњени и дезоријентисани. Стално присуство стимулуса који се доживљавају као претећи или опасни, а који покрећу реакције на напад на лет, одређује прекомерно стимулисање лимбичног система, а самим тим и амигдале.

Тхе напади панике , стога су резултат „катастрофалних“ тумачења физичких и менталних догађаја који се погрешно сматрају знацима предстојеће катастрофе.

Напади панике: страх од страха

Тхе страх то је емоција која се активира када појединац опази претњу. Страх припрема тело да реагује на ову претњу. Тхе паника може га покренути било који страх од спољне претње, али одмах након тога претња постаје унутрашња. Субјект не препознаје знаке адренергичке активације страха као такве, већ их тумачи као један врло озбиљна унутрашња претња на њихово физичко или ментално здравље (страхови од умирања или лудовања) и улази у ону петљу самопојачања која се назива Цларков круг такође познат као страх од страха .
Према Модел зачараног круга панике (Цларк, 1986 - Модификовано из Веллс-а, 1997) постоји спољни или унутрашњи окидач који се доживљава као претећи и тако активира соматске сензације панике као што су болови у грудима, палпитације, нулто саливација, мучнина, тремор, тахикардија, тремор, глад за ваздухом, хипервентилација итд. Тада постоји катастрофална интерпретација менталне и соматске сензације које прате ову бригу, на пример „Не могу да дишем ... шта ако се осећам лоше? Да ли имам срчани удар? ' Све ово доводи до повећања забринутости, односно соматске сензације ће се пооштрити, до те мере да изазову стварност Напад панике . Уместо тога, ако их поставите на место избегавање о заштитна понашања, негативне манифестације ће се смањити са последицом хронизације анксиозности.

Тхе вртлог панике фаворизује га чињеница да је почетна физиолошка промена често изненадна и необјашњива. Паника може бити толико застрашујућа да постаје предмет антиципативне бриге. Односно, особа може почети страх од нових напада панике .

Фактори одржавања напада панике

После првог напада панике , постоје фактори који одржавају и подстичу проблем, ометајући његово решење.

Осетљивост на анксиозност

Неки људи имају индивидуалну предиспозицију да осећају страх због својих сензација повезаних са физиолошком активацијом.

Ефекат кохерентности са емоцијама

То је когнитивни феномен у којем мисли и уверења имају тенденцију да буду у складу са активираном емоцијом. Ако искусимо анксиозност, имаћемо приступ само тескобним сећањима која ће потврдити присуство опасности / претње.

Селективна пажња

Састоји се у надгледању нечијих унутрашњих сензација са посебном пажњом на ситуације којих се плаши, како би се потврдило присуство сигнала који могу покретање напада панике . Ово производи смањење прага перцепције ових сензација и истовремено повећање интензитета субјективно перципираног, олакшавајући тако активацију зачарани круг панике .

Емоција као информација

Емоционално стање у којем се налазимо функционише као извор информација, из тог разлога ако осећамо анксиозност закључујемо да мора постојати опасност која вреба.

Заштитна понашања

Служе сврси током паничног круга спречити напад панике .

Дистракција

То је облик когнитивно избегавање анксиозности која подразумева задржавање посла како се не би приметили симптоми анксиозности и могућност да круг панике .

Избегавање

Тхе људи са нападима панике избегавају све ситуације за које верују да подстичу панику, покушавајући да се задрже у својој зони комфора која, међутим, временом ризикује да се све више смањује.

Напади панике и агорафобија

Ризик је реаговање избегавањем свих ситуација које их могу активирати напади панике или да се суоче са ситуацијама само ако их неко прати. Ово покреће проблем агорафобија , схваћен као страх од боравка у местима или ситуацијама из којих може бити тешко (или непријатно) побећи или у којима помоћ можда неће бити доступна у случају изненадни напад панике . Једна од опасних последица агорафобија је смањење аутономије и одустајање од пријатних или корисних свакодневних активности ради личног задовољства. Агорафобија је стога нека врста самопомоћи за страшну панику.

Етимолошки, термин потиче од грчког „αγορα“ (квадрат) и „φοβια“ (страх): „страх од квадрата“. То су отворени и / или претрпани простори.

Међутим, техничка дефиниција коју користе психијатри је другачија: то је страх од боравка на местима где - према мишљењу саме агорафобичне особе - може доћи до напада панике . Једноставнијим речима, плашите се отворених простора јер се бојите да ћете вероватно имати богове напади панике .

Паника је емоционално стање страха и терора, у којем, међутим, превладавају телесни и физиолошки аспекти страха: срце куца, тело дрхти и зноји се, осећа се нелагодност у грудима или стомаку. Штавише, може се осећати чудно отуђено од стварности, па чак и од себе самог. Плашите се, али заправо не разумете чега. Можда због сопствене болести, у застрашујућем стању, у коме се додирне осећај да полуде.

Те телесне сензације одговарају прецизној физиолошкој структури која је један од три урођена биолошка система (друга два су лет и напад) који имамо на располагању да реагујемо на опасност или претњу: „ смрзавање ”, Или смрзавање ради опонашања хладноће смрти.

Ова реакција се квалитативно разликује од страха који води до бекства или напада, а покреће је застрашујућа опасност у којој не постоје путеви за бекство. У тим случајевима бисмо могли бити парализовани у стању екстремног успоравања виталних функција, што је најбоља физичка структура (или најмање гора, да будемо реални) за суочавање са екстремним ситуацијама, било да се ради о природним катастрофама или чак нападима предатора, што можда могли би нас поштедети управо зато што нас замењују са лешевима. Понекад се на тај начин избегне масовно стрељање: онесвести се и - наравно - има срећа да га не погоди експлозија метака и да га се одмах не сахрани живог већ да се тамо остави, очигледно мртав у друштву правих лешева.

Занимљиво је да већина животиња смештених у непознато окружење одмах показује пораст показатеља смрзавања, показујући да отворени простор и непозната окружења садрже емоционално значајне информације.

Напади панике: диференцијална дијагноза са срчаним поремећајем

Реклама Најчешћи и најнеугоднији соматски симптом за оне који имају а Напад панике и тахикардија .

осећај нестварности и збуњености

Тахикардија генерално представља пораст брзине откуцаја срца изнад граничне вредности која се сматра нормално за срце у мировању, по договору, при 100 откуцаја у минути (уместо тога, брадикардија је брзина испод 60 откуцаја у минути).

Тахикардија обично узрокује субјективну перцепцију откуцаја срца (која се обично не јавља) често описану као „осећај срца у грлу“.

Могуће је разликовати искључиво кардиолошку тахикардију тахикардија стања анксиозности и од Напад панике узимајући у обзир четири основне карактеристике откуцаја срца:

  • Фреквенција срчана фреквенција: ако тахикардија остане унутар 130 откуцаја у минути, готово сигурно се суочавамо са тахикардија на основу анксиозности од психотерапијског и / или психијатријског значаја, док се тахикардије које прелазе 150/200 откуцаја у минути готово сигурно сматрају кардиолошком природом.
  • Ритмичност о аритмичност: у напади панике долази до пораста откуцаја срца који одржава правилност ритма, повећање учесталости откуцаја срца са неправилним ритмом, типично је за кардиолошка стања.
  • Начин рада наступ и ремисија : тхе напади панике свој врхунац достижу за 10 минута, док је његово нестајање постепеније. Код аритмија долази до нагле промене са нормалног ритма на ритам од 150 откуцаја у минути или више, чак и отпуштање симптома је нагло и није постепено.
  • Симптоми Пратеће: Многи симптоми аритмија су слични симптоми напада панике , али неки симптоми, типични за нападе панике, нису присутни у аритмијама: палпитације / тахикардија, знојење, мрзлица или валунзи, фини подрхтавање или велико дрхтање, парестезија, мучнина или нелагодност у трбуху, осећај гушења, дереализација / деперсонализација, не јављају се у аритмијама. Симптоми који се могу наћи у аритмији и тешко у нападима панике повезани су са болом или нелагодом у грудима.

Напади панике и роњење

Студија из 1995. године, Анксиозност и паника код рекреативних ронилаца, открила је више од половине ронилаца који вежбају спортско роњење је бар једном искусио Напад панике . Статистички подаци ДАН-а и Универзитета са Рходе Исланда тврде да је паника била одговорна за 20-30% смртних несрећа при роњењу и да је један од водећих узрока смрти у ронилачким активностима. У а ситуација напада панике , ронилац (или ронилац) у свом уму може замислити само један циљ: што брже доћи до површине; на овај начин заборавља да нормално дише, што је резултат могуће артеријске гасне емболије.

Главне карактеристике анксиозности током роњења су:

  • Појединац своју ситуацију доживљава као претећу, тешку или захтевну.
  • Појединац сматра своју способност да се избори са овом ситуацијом као недовољну.
  • Појединац се фокусира на негативне последице које ће уследити из његовог неуспеха (да реши проблеме), уместо да се фокусира на проналажење могућих решења за своје потешкоће.

Анксиозност има функцију уклањања нас из опасне ситуације, има вредност преживљавања, а бекство је најтипичнији одговор у понашању. Студије су показале да просечан ниво анксиозности гарантује оптималне перформансе у одређеним ситуацијама, јер понекад узрокује пораст мотивације за фокусирање на нечије циљеве. Прекомерно стање анксиозности, с друге стране, може довести до смањене когнитивне и перцептивне димензије, у којој се губи концентрација и пажња рониоца, због чега губи контролу над ситуацијом.

Постоје различите технике визуелизације и опуштања за управљање анксиозношћу у стресним ситуацијама.

Подстицање превенције анксиозности е напади панике у роњењу , море може остати пријатељ, у којем се рони кад се осећа спремно и спокојно, одгађајући када се не осећа спремним.

Лечење напада панике

међународне смернице (НИЦЕ Национални институт за здравље и клиничку изузетност, 2011) указују на когнитивно-бихејвиорална психотерапија , заједно са тренингом опуштања, као најефикаснији третмани за лек за нападе панике . Интервенције самопомоћи и групно психоедукација такође прате когнитивно оријентационо понашање.

ЦБТ интервенције заснивају се на структурираним протоколима које се морају поштовати током терапије.

Према когнитивном моделу, не плаши сама ситуација, већ начин на који је тумачимо. Стога нису догађаји који узрокују оно што осећамо, већ начин на који их видимо и управљамо њима, кроз наше мисли (Бецк, 2013). Когнитивно бихевиорално лечење стога укључује помоћ пацијенту у низу корака да:

  • Обратите пажњу на то шта осећате, чак и на нивоу телесних сензација, у датом тренутку.
  • Утврдите које су мисли повезане са емоцијама, вашим унутрашњим дијалогом.
  • Вежбајте испитивање нефункционалних мисли и уверења.
  • Замените дисфункционалне мисли и уверења мислима које су ближе стварности и корисније за постизање ваших циљева.
  • Престаните да избегавате коришћењем техника понашања као што су изложеност ентероцептивни и ин виво.
  • спречити рецидиве.

Андревсов протокол за лечење панике

Један од најчешће коришћених и најпроученијих протокола за лечење паничног поремећаја је онај који је развио Ендрјуз. Овај протокол је структуриран у складу са 7 тачака (психоедукација, надгледање панике, технике управљања анксиозношћу, когнитивно реструктурирање, постепено излагање ситуацијама, постепено излагање физичким сензацијама, превенција рецидива) и дизајниран је првенствено за групно лечење.

лечење напада панике

Лекови одабрани за лечење паничног поремећаја они су антидепресиви и бензодиазепини. Први, укључујући инхибиторе поновног преузимања серотонина (ссри), смањити нападе панике а могу се узимати и дуже, јер не изазивају зависност.

С друге стране, бензодиазепини производе непосредне анксиолитичке ефекте, али дугорочно могу изазвати симптоме зависности и повлачења (па се обично користе само у почетној фази лечења).

Напади панике - Да бисте разумели више:

Напади панике. Како се извући: Моћ когнитивне бихевиоралне терапије (2017) Енрица Ролле - Рецензија књиге Психологија Психотерапија

Напади панике. Како се извући: Моћ когнитивне бихевиоралне терапије (2017) Енрица Ролле - Рецензија књигеУ књизи Панични напади налазимо богато објашњење поремећаја и моћи когнитивне бихевиоралне терапије у његовом лечењу.