Дефиниција алкохолизма

Тхе алкохолизма је хронична болест коју карактеришу бихевиоралне, физичке и психолошке промене изазване компулзивном конзумацијом великих количина алкохол .

Алкохол Зависност од алкохола, узроци и фактори ризика и могући рецидиви





Тхе зависност од алкохола , или алкохолизма , карактерише компулзивно понашање у потрази за алкохолни напици и зависност и толеранција (да би се постигао одређени ефекат који је појединац присиљен да пије све веће количине алкохолни напици ). Као и код сваке зависности од супстанци, чак и код алкохолизма нагли прекид потрошње алкохол изазива синдром повлачења, који карактеришу тахикардија, дрхтање, мучнина и повраћање, узнемиреност, халуцинације, конвулзије. Ефекти алкохолизма они у великој мери ометају здравље особе и њен радни, односни и друштвени живот.

Реклама Тхе алкохолизма је дефинисано истовременим присуством:
1. губитак контроле над конзумирање алкохола : о чему сведочи „феномен прве чаше“, неефикасни покушаји контроле, наставак компулзивног понашања упркос озбиљним последицама повезаним са таквом потрошњом.
2. модификација модела потрошње са појавом компулзивне жеље за запошљавањем алкохоличар чак и у одсуству интоксикације у току ( жудња ).
3 зависност: немогућност одустајања од запошљавања алкохол и последични напор да се то постигне, због неодољиве жеље повезане са ужитком узимања (психичка зависност), са тенденцијом повећања дозе да би се одржао исти ефекат (толеранција) и страха од појаве органских симптома лишавања или апстиненције ( физичка зависност).
4. промена начина живота коју карактерише тенденција изолације, од погоршања до губитка уобичајених друштвених односа.
5. породични проблеми, или у сваком случају личне друштвене мреже, што може довести до распада породичног ткива и појаве искрених манифестација психичке, емоционалне и односне патње код партнера и код осталих суживота.



Алкохолизам и дијагностичке категорије

Термин алкохолизма је створио 1849. године Магнус Хус, шведски лекар који је први дефинисао зависност од алкохола попут болести. 1979. године одбор Светске здравствене организације предложио је употребу „ зависност од алкохола „Као дијагностичка категорија која замењује појам“ алкохолизма '. А у ДСМ ИИИ изгледа као „ злоупотреба алкохола 'је' зависност од алкохола '.
ДСМ 5 тренутно групише 11 класа поремећаја повезаних са супстанцама: алкохол , кофеин, канабис, халуциногени, инхаланти, опијати, седативи / хипнотици / анксиолитици, стимуланси, дуван, друге супстанце, које нису повезане са супстанцама (коцкање).

Што се тиче поремећаја зависности и зависности, суштинска промена у односу на ДСМ ИВ је та што су у ДСМ-5 категорије злоупотребе супстанци и зависност старог ДСМ-ИВ спојене у један поремећај употребе супстанци. мерено на благом до тешком континууму, чији се критеријуми за дијагнозу састоје од јединствене листе од 11 симптома. ДСМ-5 захтева да најмање два симптома буду присутна током периода од 12 месеци за поремећај употребе супстанци.

Жудња (снажна жеља за употребом дрога) додата је на листу симптома, док је критеријум који се односи на понављајуће правне проблеме елиминисан због тешке међународне примене.
Постоје упитници корисни за самопроцену и дијагнозу: АУДИТ, АССИСТ и ЦАГЕ тестови.



јер плачемо за љубављу

Узроци и фактори ризика

Постоји неколико услова који представљају фактор ризика за алкохолизма :
- пол: мушкарци су двоструко погођенији од жена
- старост: они који почињу да пију врло млади (адолесценција) више су изложени ризику од болести повезано са алкохолом о ди алкохолизма
- породична историја алкохолизма : ко има једно или обоје родитељи алкохоличари је више у ризику од алкохолизма ; чак и ако имате партнера или блиског пријатеља са проблемима алкохол , повећава ризик од алкохолизма
- присуство других психијатријских болести: депресија нарочито је врло чест код људи са проблемима алкохол
- веома стресан начин живота или живот који вас излаже великом броју друштвених догађаја
- ниско самопоштовање
- трауматично окружење у детињству (породично насиље и / или сексуално злостављање). Резултати канадске студије показују да је сваки пети човек зависан од дроге или сваки шести алкохоличар претрпео сексуално насиље у детињству. Ови бројеви су запањујући у поређењу са онима из опште популације, који су уместо тога износили једног од 19. испитаника. Изненађујуће је да је веза утврђена у студији остала значајна чак и када су истраживачи пратили ефекат менталних болести (нпр. Депресије), сиромаштво, социјална подршка и најчешћи фактори повезани са злоупотребом супстанци. Стога је вероватноћа развоја зависности од алкохол у одраслој доби, међу онима који су били сведоци епизода породичног насиља које су извршили њихови родитељи, било је 50% више од оних који немају такву врсту искуства иза себе; овај проценат је по величини сличан ономе код сексуално злостављаних особа током њиховог детињства. Злоупотреба алкохол или би друге супстанце представљале стратегију суочавања с обзиром на последице таквих трауматичних искустава.
- Тешкоћа емоционалне регулације: злостављање алкохол би имао за циљ промену негативног емоционалног стања кроз стратегију избегавања нежељених емоционалних искустава. Л ' алкохол заправо може повећати перцепцију позитивних емоција, као и ублажити негативну државу.
Истраживање наглашава како усамљени пијанци вероватно користе алкохол као облик самолечења и управљања негативним емоционалним стањима. Лонгитудинална студија пратила је велики узорак адолесцената који су пили све до пунолетства (709 адолесцената између 12/18 година, праћених до 25).

Отприлике 60 посто испитаника никада није пило само, већ увек у друштвеном контексту; међутим, 4 од 10 тинејџера пило је само, бар у неким приликама. Даље, проценат самопијаца био је већи међу оним адолесцентима који су показивали симптоме злостављања алкохол У ствари, самотњаци који пију пију чешће и више од осталих адолесцената, поред тога што су почели раније.

Најзанимљивији елемент има везе са контекстом у којем адолесценти пију, испоставило се да адолесценти који имају тенденцију да пију сами раде то када су у непријатним ситуацијама, што сугерише да масовна конзумација алкохол има функцију само-лекова, односно представља својеврсно сналажење у тешком управљању негативним осећањима.
Тинејџери који пију сами такође имају много веће шансе да развију проблеме у вези са алкохолом укључујући зависност од алкохол , већ у 25.

Фактори за одржавање алкохолизма

Стална претпоставка алкохол изазива зависност која се манифестује на нивоу понашања потрагом за супстанцом (жудња) и синдромом повлачења ако се унос заустави.

Жудња је неодољива жеља за запошљавањем алкохол , такође се може дефинисати као „нагон за пићем“, то је напетост због конзумирања супстанце, понављајућа опсесивна мисао о пићу, све до губитка контроле над њиховим импулсима према алкохолни напици .

декларативно и процедурално памћење

Жудња за алкохолизма стимулишу фактори који су претходно били повезани са алкохол , елементи способни да играју улогу „окидача“ који покрећу, са механизмом условљавања и удруживањем идеја, жељу за задовољењем добијену са алкохол .

У алкохолизма , као и код свих зависности од супстанци, понављање „вештачког“ стимулуса доводи до тога да овај постепено заузима место природних: отуда губитак интереса за нормалне животне активности, мисао концентрисана на алкохол . Ефекти супстанце тако заузимају место основних менталних функција и задовољство изазвано супстанцом постаје део менталног функционисања, модификујући га. (М. Цибин, М. Маззи, Л. Рампаззо, Г. Серпеллони, 2001)

Док се једноставан унос психоактивних супстанци који прати ритмове и методе зависничког понашања регулише аутоматским процесом, жудња укључује активирање когнитивног механизма који не одговара аутоматском процесу. Хитност употребе супстанце је прилично повезана са сукобом у когнитивном пољу између мотивације за узимање алкохол и свест о насталом ризику.

Петракис, (1999) разликује два облика жудње са становишта очекивања пацијента: с једне стране брига за узимањем супстанце како би се избегла апстиненција која је дефинисана као „негативна жудња“, с друге, принуда према супстанцом поткрепљено очекивањем подстицаја, задовољства. У овом случају, потрага за „наградом“ произвела би „позитивну жудњу“. (Г. Герра, А. Заимовић, 2002)

Најновија истраживања показују како код људи са поремећајима злостављања алкохол вођење на промишљање повећава незадрживу жељу за пићем (Цаселли ет ал. 2013). Чини се да је руминација кључни симптом у поремећајима употребе алкохол и у процесу рецидива и деловао би као мост између негативних емоција и потрошње алкохолни напици . Претпоставља се да субјект прибегава употреби алкохол као главна стратегија за сузбијање преживљавања и с тим повезаних негативних ефеката. На основу ових хипотеза, фокус терапијског пута за злоупотребу алкохолне супстанце треба га ставити на руминативне процесе.
Руминирање може директно повећати ниво жудње, као покушај контроле саме преживљавања и њених негативних последица.
Депресија је такође клинички значајна за негативан утицај на ток, лечење и прогнозу поремећаја злостављања алкохол .

Штета од алкохолизма

Они који пију велике количине алкохол већ дуго ризикују да развију озбиљне и трајне промене на мозгу. Штета може бити резултат директних ефеката алкохол на мозак или индиректни резултат лошег општег здравља или тешке болести јетре.

Недостатак тиамина (витамин Б1) често се јавља код људи са алкохолизма а резултат је опште лошег исхране. До 80% од алкохоличари има недостатак тиамина и неки од ових људи ће развити озбиљне менталне поремећаје као што је Верницке-Корсакофф синдром (ВКС). То је стање које се састоји од два различита синдрома, тешког стања названог Верницкеова енцефалопатија и исцрпљујућег стања познатог као Корсакоффова психоза. Симптоми Верницкеове енцефалопатије укључују: конфузију, парализу очних нерава и потешкоће у координацији мишића. Пацијенти са Верницкеовом енцефалопатијом могу имати потешкоћа у проналажењу излаза из собе или чак бити у немогућности да ходају. Око 80-90% испитаника алкохоличари са Верницкеовом енцефалопатијом они такође развијају Корсакоффмову психозу, хронични и исцрпљујући синдром који карактеришу упорни проблеми са учењем и памћењем. Пацијенти са овим синдромом су заборавни и имају потешкоће у ходању и координацији покрета. Поред тога што не могу да се сете старих информација, имају и потешкоће у прибављању нових информација.

Претпоставка о алкохол у великим количинама и током дужих временских периода може оштетити јетру, орган који је углавном одговоран за метаболизацију алкохол . Међутим, многи људи можда нису свесни своје дисфункције јетре, нпр. цироза настала злоупотребом алкохол , а ово може проузроковати оштећење мозга што резултира потенцијално фаталним поремећајем мозга познатим као хепатична енцефалопатија.
Јетрена енцефалопатија може проузроковати промене у сну, расположењу и личности, психијатријска стања попут анксиозности и депресије, тешке когнитивне ефекте као што је нпр. нижи распон пажње; у тежим случајевима може довести до коме опасне по живот.

Софистициране нове технике снимања омогућиле су истраживачима да проучавају одређена подручја мозга пацијената са болестима јетре која су последица употреба алкохола важно, пружајући им јасније разумевање како се развија хепатична енцефалопатија. Ове студије су потврдиле да најмање две токсичне супстанце, амонијак и манган, играју пресудну улогу у развоју ове патологије. Ћелије јетре оштећене алкохол узрокују улазак превелике количине ових штетних супстанци у тело, оштећујући тако мождане ћелије.

Претпоставка о алкохол у великим количинама и током дужих периода такође може довести до смањења мозга и недостатка влакана (беле материје) која преносе информације између нервних ћелија (сиве материје). МРИ и ДТИ се користе заједно за процену мозга пацијената када престану да узимају хроничну болест алкохол а потом и после дугих периода трезвености, да би се пратили могући рецидиви.

Визуелизација помоћу ПЕТ-а омогућава истраживачима да виде оштећења мозга која настају услед јаког уноса алкохол : код људи са алкохолизма , постоје дефицити у фронталним режњевима који су одговорни за многе функције повезане са учењем и памћењем, као и у малом мозгу, који контролише кретање и координацију.

Група истраживача са Универзитета у Источној Финској спровела је истраживање како би истражила ефекат злоупотребе алкохол о тинејџерима: тинејџери који злостављају алкохол имају, у поређењу са вршњацима, мању количину сиве материје, важну мождану структуру која би регулисала мнемотехнике, процесе доношења одлука и самоконтроле.
Конкретно, билатерални предњи цингулативни кортекс, десни орбитофронтални кортекс и префронтални кортекс, десни горњи темпорални гирус и десни оточни кортекс били су у просеку неразвијени.

бесплатна психолошка служба за помоћ милан

Реклама Предњи део мозга, који помаже људима да планирају и доносе одлуке, наставља свој развој до око 20-те године живота. Тинејџери се стога налазе у „прозору рањивости“, у којем су склонији развоју проблема повезаних са злоупотребом супстанци. Поред тога, ако млади људи имају тенденцију да јако пију током овог осетљивог периода, то би могло проузроковати оштећење можданих структура што би довело до погоршања насилног понашања и узроковало друге проблеме у понашању, попут напуштања школе или сексуалног понашања. ризичан.

Снажна злоупотреба алкохоличар може проузроковати значајне неурофизиолошке и когнитивне промене у распону од уобичајених поремећаја спавања до озбиљнијих директних или индиректних неуротоксичних ефеката на мозак.

Тренутна злоупотреба алкохоличар код старијих предмета повезано је са доследним сиромашењем глобалног когнитивног функционисања, учења, памћења и моторичких функција. Плус трајна историја зависности од алкохоличар повезан је са лошим функционисањем у истим горе поменутим неурокогнитивним доменима, као и у домену пажње / извршавања, без обзира на старост. Укратко, иако тренутна злоупотреба алкохоличар је повезан са лошом изведбом у великом броју неурокогнитивних домена, чини се да је историја зависност од алкохола , чак и у одсуству тренутне употребе алкохоличар , доводе до трајнијих негативних последица.

Алкохолизам и рецидиви

Једно од ретких подручја сагласности у лечењу алкохолизма тиче се идеје да алкохолизма је хронично стање са великим ризиком од рецидива.
Студије су известиле о стопи од 80% или више рецидива након 6 месеци лечења, с тим што су исходи појединачних пацијената временом били врло нестабилни.

Истраживања сугеришу да пацијенти са алкохолизма имају потешкоћа да самостално изврше промену и да је централни проблем, као и код других проблема са зависношћу, одржавање промене током времена. (Х.М. Аннис, 1986. стр. 407–408)

На путу који води до алкохоличар неактиван на релапсу, он изводи низ „наоко безначајних радњи“ које га прогресивно приближавају алкохол тако да релапс почиње пре прве употребе алкохол и наставља се након почетне употребе.

Одлучујући фактори релапса су:

  • Ситуације „високог ризика“, то су све оне ситуације које су пацијенти идентификовали као главни фактор релапса и које се по важности могу категорисати као: негативна емоционална стања (бес, анксиозност, депресија, фрустрација, досада) међуљудске ситуације ( посебно сукоб) социјални притисак (нпр. бити са другим људима који пију) или чак позитивна емоционална стања (жеља да се тестира нечија снага воље).
  • Способност личног сналажења, у мери у којој је пацијент изложен ситуацији „високог ризика“, попут оних горе категорисаних, исход или не ка релапсу зависи од реакције пацијента на ситуацију, која је пак одређена његова способност суочавања или способност суочавања са ситуацијом изложености помоћу стратегија понашања или когнитивних способности.
  • Очекивања о позитивним ефектима алкохол у суочавању са ситуацијама унутар или међуљудске слабости; што је веће ово очекивање, то је већи ризик од рецидива.
  • Ефекат „кршење апстиненције“ или приписивање значења које пацијент даје првом кршењу апстиненције. Приписивање повезано са искуствима личног неуспеха и неадекватности, а не још увек потпуном способношћу да се носи са ситуацијама „високог ризика“, лакше доводи до другог кршења и напуштања лечења. (М. Е. Лаример, Р.С. Палмер, Г. Алан Марлатт, 1999)
  • Егзистенцијалне променљиве у смислу нивоа стреса (посао, породица итд.)
  • Когнитивни фактори који могу вратити услове који доводе до рецидива, као што су рационализација, порицање и жеља за тренутним задовољењем или жудњом.

Такође је утврђено да жудња у прве две недеље апстиненције позитивно корелира са релапсом између 3 и 12 недеље и да нагон за алкохол индотта да уморе негативо је предиктор рецидива. (О. Вуковић, Т. Цветић, М. Зебић, Н. Марић, А. Дамјановић, М. Јашовић-Гашић, 2008)

Неуспех процеса суочавања са „ситуацијама високог ризика“ узрокује код пацијента алкохолизма неактивни узети прву дозу од алкохол покретање „ефекта кршења апстиненције“ („ефекат првог стакла“), праћено осећајем неуспеха и неконтролисаности ситуације и, готово неумољиво, потпуним релапсом. Изгледа изненађујуће да су емоционални услови и међуљудски сукоби чешће ризичне ситуације од друштвених прилика или притисака.

Ситографија:

Алкохол - Сазнајте више:

Лекови и халуциногени

Лекови и халуциногениСви чланци и информације о: Лекови и халуциногени. Психологија - стање ума